轉睇私醫資助加碼仍遇冷

http://paper.wenweipo.com [2013-09-18] 我要評論

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■為紓緩普通科門診的輪候情況，醫管局擬容許高血壓及糖尿病患者以普通科門診價轉向私家醫生求診。資料圖片

　香港文匯報訊（記者劉雅艷）為紓緩普通科門診的輪候情況，醫管局擬容許高血壓及糖尿病患者以普通科門診價轉向私家醫生求診。有指當局早前初步建議在觀塘、黃大仙、屯門等人口密集地區推行計劃，醫管局資助130元，慢性病病人只需付與公立醫院普通科門診收費同等的45元，惟遭一眾私家醫生齊聲反對，批評收費太低。據悉，醫管局再調整收費模式之建議，資助約180元，慢性病病人付45元診金及另自費每年約150元的藥費。有醫生組織則認為醫管局的建議毫無吸引力，對計劃不感興趣。

　人口老化問題加劇，本港公營醫療系統對照顧長期病患的負擔日重，尤以高血壓及糖尿病患者為甚。醫管局擬在觀塘、黃大仙和屯門區開展計劃，容許已在公院覆診若干年、病情穩定的高血壓及糖尿病患者，以公立醫院同等的45元診金及藥費（普通科門診價）轉向私家醫生求診，以減輕公院負擔。現時，醫管局與醫學會及西醫工會正探討收費模式。據悉，醫管局計劃模式資助病人一年看10次病，包括4次高血壓或糖尿病和6次傷風咳嗽，並提出新一收費模式建議，由醫管局資助約180元，高血壓或糖尿病病人付45元診金及另自費每年約150元的藥費。

報酬「打三七折」平價藥療效慢

　現時，高血壓慢性病人每次在公立醫院專科門診求醫的實際總醫療成本約1,000元，如今醫管局給醫生的「報酬」卻是「打三七折」，西醫工會會長楊超發坦言「連成本都不夠支付，太刻薄了，無醫生有興趣」。再者，雖然醫管局答允私家醫生可按醫管局低廉的入藥價向藥廠購藥，藥物可便宜至每粒5仙至4毫，「但是這些藥療效較遜色，很多私家醫生都不會用，反而處方約每粒3元以上的新藥。可是被轉介的病人會期望私家醫生會較好，最終出現期望落差，病人可能會中止治療。對醫生及病人而言，有關的建議方案都不吸引」。

圍城試行分流個案遜預期

　早前當局在天水圍首推公私營合作計劃，容許已在公院覆診逾1年，同時病情又穩定的高血壓及糖尿病患者，以公立醫院普通科門診同等的45元診金及藥費轉向私家醫生求診。楊超發指當時參與的醫生不多，最終成功將病人分流至私家醫生的個案「連預期的一半都沒有」。

　公私醫療合作需要電腦化儲存病人的資料，或另需聘請懂得使用電腦的醫護助理負責處理，醫學會前會長蔡堅表示，未見醫管局提及會否資助計劃所衍生的行政費，「要私家醫生貼錢做埋公立醫院包份，是沒可能的。希望當局考慮提供進一步的技術及行政資助，以成功推展計劃」。