香港文匯報訊(記者 劉雅艷)《香港醫學雜誌》一篇醫學文章指,本港出現首宗原發性胃腺癌轉移的陰囊壁病變病例。一名66歲的男子於2011年5月,其右睾丸出現無痛性陰囊腫脹,經檢查後發現其右側睾丸以外,有一個4厘米、不規則的灶。醫生為病人進行緊急超音波,發現其右睾丸以外有一個18毫米×13毫米×21毫米的實心腫塊。鑑於可能是惡性腫瘤,患者需接受手術,隨後的檢測及手術均證實該腫塊是從一個隱匿性胃癌轉移至陰囊壁。
陰囊是位於陰莖後面的一個皮囊,中間有一隔膜把陰囊分為左右兩室,每個室內有睾丸、附睾、精索,以及相關的筋膜覆蓋荂C文章指出,陰囊壁是腹壁的延續,表層為皮膚,癌轉移至陰囊壁是非常罕有的,「少於3%的睾丸惡性腫瘤屬第二期,而肺、前列腺、腸道及呼吸道是最常見的原發部位。8.1%的轉移瘤是在附睾和精索惡性腫瘤」。
文章又指,病人胃癌轉移的確切途徑尚未知曉,然而缺乏腹腔、盆腔淋巴結腫大及睾丸索增粗的因素,均有利於胃癌轉移至陰囊壁。文章表示,陰囊壁轉移具有非特異性聲像圖特徵,為診斷帶來困難,尤其是在患者不知自己已有原發性惡性腫瘤,因此放射性檢查、臨床診斷和病理學三者相關的診斷是十分重要。
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