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香港文匯報訊（記者 董曉楠 湖南報道）湖南省衛生計生委4日發佈《湖南省推進縣級公立醫院綜合改革實施意見》，全面深化縣級公立醫院管理體制、補償機制、價格機制、藥品採購等綜合改革。今年3月底前所有縣級公立醫院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實行零差率銷售。
據悉，全省87個縣（市）公立綜合醫院、中醫醫院（含中西醫結合醫院、民族醫院）分三批啟動綜合改革。第一、二批12個試點縣市已於去年12月底全部取消藥品加成。第三批75個縣（市）今年3月底前也將全部啟動綜合改革。
破除以藥補醫
「以往藥品收入的利益導向加重了藥物濫用的情況，此輪改革的重點是破除以藥補醫，緩解百姓的就醫負擔。」湖南省衛生計生委體制改革處處長王湘生表示，醫院取消藥品加成減少的合理收入，80%左右通過合理調整醫療技術服務價格彌補，其餘部分通過增加政府投入以及醫院加強核算、節約運行成本內部消化等方式解決。
此外，《意見》還規定多項改革措施，如藥品採取集中採購、直接配送；建立適應行業特點的薪酬制度，嚴禁給醫務人員設定創收指標，允許公立醫院醫生通過多點執業獲取合規報酬；綜合運用醫療、醫保、價格等手段，加快建立基層首診、分級醫療、雙向轉診的就醫制度，力爭2015年底實現縣域內就診率達到90%左右。
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