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■駱沙鳴深入基層調研。 本報福州傳真
在駱沙鳴看來,「過度醫療」也是醫患矛盾難以協調的一部分,但當前醫患關係緊張,又缺乏一套比較合理的調解機制來解決,醫生為免責就可能給病人進行各種檢查,無形中增加費用。若是慢性病、疑難病、惡性病,將更陷入惡性循環,醫患矛盾更加不可調解。
因此,醫患之間的溝通就更為重要,駱沙鳴指出,現在醫學模式是生物心理社會的醫學模式,對患者進行健康教育、包括住院術前的談話溝通都是必要的,以免患者心理扭曲,出現一些過激行為,造成矛盾糾紛加劇。
他認為,應將醫療保障重點放在預防和康復上,不要把有限的醫療資源耗費在檢查與治療上。實行精細化管理、多元化服務。中醫強調的是治「未」病,就是預防、防範還沒有發生的病或者小病,早發現、早治療,醫療費用會少;一旦發展為重症,社會、家庭和個人的治療成本大,病人和家屬也不滿意,這也是造成很多過激行為的根源。
引入「第三方」機制
「患者在治療過程中出現問題,直接找醫院、找醫生其實是不合理的。」醫生出身的駱沙鳴無奈地說,這對醫生的工作造成困擾,亦是對人身安全的威脅。
駱沙鳴建議,加強制度設計,分階段、分步驟將醫療責任保險強制推開,通過保險體制來化解矛盾,一旦有糾紛,通過第三方機構來鑒定,糾紛的醫患之間少見面,只要各方機制健全,理賠的難度降低,讓受害者、患者都得到應得賠付,各方利益均有保障。
駱沙鳴說,也可讓一些社會資金、慈善機構介入,建立多層級的救助保障機制,對大病費用進行統籌,對一些特殊病種、罕見病種等提供救助,給患者及其家屬更多安全感,也能緩解醫患矛盾。
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