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■內地公立醫院將全部取消藥品加成。圖為河北大廠縣人民醫院藥房工作人員在藥房取藥。 資料圖片
香港文匯報訊（記者 劉凝哲 北京報道）國家衛計委副主任孫志剛昨日在國新辦吹風會上表示，今年要全面推開縣級公立醫院綜合改革，並在100個地級以上城市推進城市公立醫院綜合改革試點。「要堅持公立醫院公益性的基本定位，堅決破除公立醫院的以藥補醫機制」，孫志剛說，公立醫院取消藥品加成後減少的收入，將由調整醫療服務價格、增加政府補助、降低醫院運行成本等多方來承擔。
國家醫改辦日前已明確2015年度重點工作安排，公立醫院改革是其中的「重頭戲」。孫志剛表示，縣級公立醫院改革，主要是通過推進各方面的綜合改革來建立起一個維護公益性、調動積極性、保障可持續的新機制，破除以藥補醫機制第一步必須取消藥品加成。藥品加成政策即醫院可以在藥品批發價基礎上加15%出售，提留下來的收入，用以彌補掛號及醫療技術費用的不足。該政策在中國已經實行了幾十年，在市場經濟條件下逐漸發生了變異，逐步演變到今天以藥補醫的機制，取消藥品加成政策是非常必要的。孫志剛表示，醫院由此減少的收入，由調整醫療服務價格、增加政府的補助、降低醫院的運行成本等多方來承擔。
建分級診療 轉變就醫理念
孫志剛還表示，城市公立醫院改革方面，基本目標是「建立一個新機制、構建一個新格局」。新機制就是要破除公立醫院的逐利機制，建立起維護公益性、調動積極性、保持可持續的運行新機制和現代醫院管理制度。新格局就是要改變目前公立醫院資源分佈不均衡，各級各類醫療衛生機構各自為戰，大醫院人滿為患、基層醫療機構門庭冷落的局面，引導形成合理有序的分級診療和就醫格局。
孫志剛昨日重點談及中國醫改中的分級診療制度。他表示，要逐步建立起基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局。首先必須提高基層的服務能力，包括基層醫療機構的硬件裝備水平，以及全科醫生的人才建設。其次要逐步轉變民眾就醫理念，通過醫保支付方式等政策的調整來引導民眾有病先到基層看。
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