護理吞嚥障礙長者 易忽略「隱性誤吸」

放大圖片

■港大吞嚥研究所言語及聽覺科學系的姚文禮（中）、陳文琪（左）指出，照顧吞嚥困難長者的護理技巧令人擔心。 陳敏婷 攝

香港文匯報訊（記者　陳敏婷）體弱長者吞嚥困難的情況普遍，香港大學吞嚥研究所發現，照顧長者的家屬或院舍照顧員對長者吞嚥困難的認知不足，護理上容易出現疏忽，包括誤以為長者在被餵食的過程中沒有咳嗽，就等於順利進食； 及錯誤選擇食物等。研究所昨日指出，部分食物有機會進入呼吸道，從而增加哽塞或肺炎的風險，嚴重可致死，有需要定期培訓院舍前線員工。

根據香港大學吞嚥研究所言語及聽覺科學系推算，本港現時約有4.58萬名受政府資助的安老院舍院友患有吞嚥障礙，惟照顧員的護理技巧卻令人擔心。研究小組對504名院舍前線員工及93名患有吞嚥障礙長者的家屬進行認知和技能調查，發現受訪者都不清楚患有吞嚥障礙長者「隱性誤吸」的徵狀。

學系教授姚文禮解釋指出，年老長者受腦神經及肌肉退化影響，即使食物滑落呼吸道亦不會咳嗽而讓他人察覺，「隱性誤吸」問題便由此而生，「有人怕長者進食時不斷咳，但咳嗽其實是一種防止食物滑落呼吸道的保護功能。」

研究倡院舍前線員工定期培訓

調查發現，22%受政府資助的安老院舍照顧員需同時間餵食兩名或以上長者，容易忙中有錯。吞嚥研究所所長陳文琪指出，長者在半�楫牯A下進食最危險，惟發現部分照顧員未有糾正相關姿勢，調查期間更目擊有長者當時面色變差，照顧員仍不覺有異，繼續餵食。她又說，有需要為長者營造開心的進食感覺，「例如告訴長者今餐吃什麼，讓長者選擇先吃飯還是先喝湯」，否則不良的進食氣氛會令長者食慾不振，甚至可致抑鬱。

她認為，有需要提高大�撕麊曭怬]嚥安全的認識與關注，而院舍亦須給予前線員工定期培訓。她提醒家屬或照顧員不應讓長者「湯拌飯」進食，餐後亦要檢查長者口中是否留有殘餘物，「由於不少年老長者的口腔衛生情況欠佳，口中殘餘物容易混有細菌，一旦進入呼吸道，肺炎風險便大增。」研究所提議政府增加安老院舍資源聘用駐院言語治療師，減低長者因吞嚥困難帶來的風險。