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雷諾（Raynaud）氏症是指肢端動脈陣發性痙攣。常於寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發病，表現為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。一般以上肢較重，偶見於下肢。雷諾氏綜合症臨床上並不少見。多見於女性，男、女發病比例約為1︰10。發病年齡多在20至30歲之間，絕少超過40歲。大多數見於寒冷的地區，好發於寒冷季節。
中醫認為氣虛血瘀、陽虛寒盛為發病的主要因素，而情志刺激和寒邪乘襲為發病的重要條件。因為氣為血之帥，氣行則血行，氣虛血行不暢而發生淤滯，寒邪外淫經絡，令血凝澀而不流，內外合邪，則脈絡氣血瘀阻而發病。本病為本虛標實之證，氣虛、陽虛為本，氣滯、血瘀為標。
根據本病的特點，常以疏肝理氣、益氣溫陽、溫補脾腎、活血通絡為治療大法。隨證選用逍遙散、當歸四逆湯或陽和湯加減治療。對於病情日久，肢端腫脹疼痛或起泡潰爛，伴有口苦心煩，便乾尿赤者，屬寒滯經絡，鬱久化熱蘊毒，治當清熱解毒，活血通絡，可用五味消毒飲合四妙勇安湯治之。
針刺治療
體針：上肢（患側）取手三里、外關、合谷；下肢取足三里、三陰交、解溪、太沖。加疏密波電刺激15至20分鐘，每日1次，或以上述穴位溫針灸，6次為1療程。
灸法
第1組：大椎、至陽、命門、上脘、中脘。
第2組：足三里、膈俞、脾俞、胃俞、腎俞。
建議：每次選1組穴位，隔薑灸或隔附子餅灸，每周2至3次，每次3至4壯。兩組穴位交替運用，6次為1療程。
文： 郭岳峰
（香港仲景堂中醫綜合診療中心主任中醫師）
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