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脂溢性皮炎是一種皮脂溢出部位的慢性皮膚炎症，通常發生於頭面部，亦可蔓延至其他皮脂腺豐富的部位。本病多見於皮脂腺分泌較旺盛的青壯年。以皮膚、頭髮多脂發亮、油膩、瘙癢、迭起白屑，脫去又生為其特點。由於脂溢性皮炎所引起的頭皮屑的脫落、面部油膩性的鱗屑，影響容貌美，給人一種不修邊幅，滿面油膩的感覺，常常給日常生活、社交和工作帶來不利的影響，給患者帶來苦惱，因此對脂溢性皮炎的預防和治療不容忽視。 文：符文澍 (註冊中醫師 醫學博士)
本病病因尚不完全明了。目前認為是在皮脂溢出過多的基礎上，繼發的真菌和細菌的寄生，或（和）由於皮膚表面游離脂肪酸的增加而引起的皮炎。皮脂溢出過多，則可能與遺傳因素、內分泌失調、代謝異常、神經精神障礙等有關。此外，洗頭過勤、衛生習慣不良、化學刺激、汗液以及脂垢腐敗分解、飲食習慣、嗜酒等，對本病的發生和發展均可能有一定的影響。
症狀特點
中醫學則認為本病主要因過食肥甘油膩、辛辣炙熱的食品，或情志化火，或平素陽盛之體，積熱在裡；外因為觸犯風濕熱邪，以致風濕熱邪蘊阻肌膚，或肌膚失於濡養所致。風熱盛則偏乾，濕熱盛則偏油。常見證型有三類，首次是濕熱型：皮損較紅，皮膚油膩不爽，覆有較多油膩性鱗屑，甚至糜爛、滲出、皮膚瘙癢，伴大便不爽、脘腹痞滿、口黏、小便短赤等，舌質紅、苔膩、脈濡數。其次是血燥型：皮損色淡紅，主要分佈在頭皮、面部，散在少量丘疹，覆有灰白色糠秕狀鱗屑、皮膚乾燥、瘙癢，伴口乾口渴、大便乾燥等，舌質紅、苔薄、脈數。最後是虛熱型：皮損呈暗紅色，反覆發作，伴脫屑或油膩，皮膚微癢，伴有心煩、腰酸、耳鳴、口乾、大便乾燥等，舌苔少，脈細數。
脂溢性皮炎好發於頭皮、顏面、胸前、背部、腹股溝、外陰等部位，也可泛發於全身。其主要皮膚損害表現為輕重不同的鮮紅色或黃紅色斑片，上覆油膩性鱗屑或痂皮。頭皮損害可分為鱗屑型和結痂型。鱗屑型常呈小片糠秕狀鱗屑，較乾燥，頭皮可有輕度紅斑，或有針尖大小的紅色毛囊丘疹。結痂型多見於形體肥胖者，頭皮有片狀油膩性黃色或棕色結痂，痂皮下炎症明顯，可見有不同程度的糜爛、滲出。本病病程慢性，時重時輕，多伴隨有不同程度的瘙癢。嚴重者全身皮膚彌漫性潮紅，脫屑顯著，甚至發展為紅皮病。
藥膳食療
下面介紹幾則中醫藥防治脂溢性皮炎的藥膳食療方、中藥外用方及面膜，在臨證時必須辨證運用。此外，若脂溢性皮炎情況較嚴重，則須看醫生，不可延誤病情。
1.芝麻桑椹粥
材料：黑芝麻15克、桑椹15克、大米100克
製作方法：將前2味研成細末，大米洗淨，加水適量，放入鍋內煮粥，待粥熟時加入黑芝麻末、桑椹末，再煮2至3分鐘，即成。
功效：補益肝腎、填補精血
主治：虛熱型脂溢性皮炎
服用方法：每日1劑，早、晚分服。
2.山楂甘草茶
材料：山楂10克、側柏葉3克、甘草10克
製作方法：將以上3味洗淨後，同放入鍋內，加水適量，煲20分鐘即成。
功效：清熱祛濕
主治：濕熱型脂溢性皮炎
服用方法：每日1劑，代茶飲。
3.蒺藜粥
材料：白蒺藜10克、金銀花12克、生地黃15克、大米100克
製作方法：將前3味中藥洗淨，用布包好，與大米同放入鍋內煮粥，待粥煮成後，除去藥包即成。
功效：涼血潤燥
主治：血燥型脂溢性皮炎
服用方法：每日1劑，早、晚分服。
外敷外洗
1.中藥外洗
材料：黃芩、黃連、黃柏、苦參各等量
製作方法：每次取藥10至15克，加水適量，煲煮15至20分鐘。
用法：每日外洗1至2次
2.中藥外敷
材料：馬齒莧30克、黃柏30克
製作方法：上藥放入盆內，加水2,000毫升，煮沸15分鐘，待冷卻後備用。
用法：以浸透藥液的紗布濕敷患處，每次5分鐘，每日2至4次。
3.面膜
材料：鮮馬齒莧50克
製作方法：將鮮馬齒莧洗淨並榨成汁
用法：均勻敷於面部20分鐘，然後用溫水將臉洗淨，每1至2日1次。
日常調攝
脂溢性皮炎患者在日常生活調攝中尚須注意以下幾點：第一、日常飲食以新鮮食物為主，注意補充各種維生素（如維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素E等），宜多食富含維生素的食物，例如動物肝臟、胡蘿蔔、蘋果、橙、白菜、芝麻油等。第二、忌食辛辣刺激性食物，例如辣椒、胡椒、芥末、生薑、大蒜、白酒等。第三、戒厚味肥膩食品，例如油炸食品、動物油脂、羊肉等。第四、保持良好的生活習慣，避免精神過度緊張。第五、避免搔抓。第六、不用刺激性強的肥皂洗滌，避免用刺激性的化妝品。第七、平時宜生活規律，睡眠充足，保持大便通暢。
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