■義工在伊院推廣器官捐贈登記名冊。 資料圖片-今日香港 + 公共衛生-
根據醫院管理局統計數據，現時超過2,500人等候不同類型的器官捐贈，奈何捐贈數目遠低於需求。政府文件顯示，2015年每百萬人只有5.8人捐出器官，總登記人數亦只佔全港人口3%，對比全球捐贈率可謂「敬陪末席」，箇中因素涉及捐贈機制設計和港人捐贈意識。 ■Henry Law 資深通識科教師
議題探索：公共衛生（按教育局指引）
探討問題：人們對疾病和公共衛生的理解如何受不同因素影響？
．人們如何理解疾病的成因？有關理解是否符合科學精神？
．科學與科技的發展怎樣影響人類對公共衛生的理解？
改機制使大錢 各界須先達共識
捐贈機制設計致使捐贈率低迷，乃因香港實行「自願捐贈」（opt-in）機制，講究港人自發性質而非類似其他機制具有強制性質。「自願捐贈」機制即港人需要在生前自願簽署器官捐贈卡或器官捐贈同意書。然而，即使捐贈文件具有法律效力，只要直系家屬反對，醫生都不能夠進行器官移植手術。
默許未必最有效 有償被批違道德
反之，其他機制例如「預設默許」（opt-out）則是政府假設所有市民同意捐贈，並設有退出機制讓公民在生前選擇退出，全球捐贈率最高的國家-西班牙，正是使用預設默許機制，當然，全球亦有不少使用自願捐贈機制的高捐贈率國家，例如美國和英國，故此，機制並非唯一因素影響捐贈率。
除此以外，世界各地還有不同捐贈機制刺激捐贈比率，例如較大爭議性就是設立「有償器官捐贈」，美國部分州份已在推行，當中有別於器官買賣，「有償器官捐贈」由政府主導，為捐贈者提供象徵式的獎勵，例如稅務減免或榮譽獎章等，但部分宗教人士及生命倫理學者認為此舉仍然是貶低人類價值，將人類「物化」有違道德。
港人或存誤解 部分堅持「留全屍」
有意見指，港人捐贈意識低致使捐贈率低迷，源於港人對捐贈存在誤解，同時亦囿於傳統觀念。首先，部分港人可能會誤以為簽署後，一旦意外或病發進入醫院接受手術時，醫生可能基於器官合適於拯救另一名病人而放棄搶救，這種誤解影響捐贈人數。
其次，香港畢竟深受中國傳統文化影響，對於亡者和遺體存在一分敬意，認為摘取身體任何一個部分都屬於對死者的不敬，尤其「留全屍」的觀念植根港人心中，醫管局的調查反映，「傳統觀念」是家屬最主要拒絕捐贈的原因。由此可見，無論港人的誤解或者對於傳統觀念的堅持，都會阻礙簽署捐贈卡或者家屬的意願。
針對捐贈機制的改革看似可以即時增加捐贈人數，然而，香港政府仍需要平衡不同持份者的意見，例如上述的「預設默許」機制，涉及人權和自由等價值觀。
同時，改革機制可能耗費不少公帑，因此政府必須進行廣泛諮詢，促使社會各界達成共識，方可以進行捐贈機制的改革。反之，針對捐贈意識的教育和宣傳工作則較少阻力，政府可以立即推行，既可以進行全港性的大規模宣傳活動，亦可以在恒常教育課程加入捐贈價值，潛移默化改變中國傳統觀念的局限。
概念鏈接
器官移植：將一個個體的某一器官整體或部分地轉移到另一個個體（或本體的另一位置，如自體皮膚移植）的過程。其目的是用來自供體的完好、健全的器官替代損壞的或功能喪失的器官。提供器官的一方為器官移植的供體，可以是在世的人，也可以是剛剛去世的人。接受器官的一方為器官移植的受者。