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美准抗癌基因療法 一次索價371萬

2017-09-01
■諾華職員處理癌症患者的T細胞。美聯社■諾華職員處理癌症患者的T細胞。美聯社

美國食品和藥物管理局(FDA)前日批准歷來首種針對癌症的基因療法,新療法由瑞士諾華藥廠研發,以基因重組技術強化病人的免疫系統細胞,用於治療25歲以下血癌病人,臨床實驗顯示,多達83%患者在接受新療程的3個月內未見復發。分析指出,這開啟了治療癌病的新一頁,有助促使其他新型療法誕生。

諾華製藥的「Kymriah」療法與過往的服藥或化療的療程完全不同,醫生會從「B細胞急性淋巴細胞白血病」患者身上抽取免疫系統的重要「士兵」T細胞,利用基因重組技術,賦予它們「嵌合抗原受體」(CAR),藉此識別並殲滅癌細胞。「嵌合抗原受體T細胞」(CAR-T)的製作時間約需3周,醫生再將強化後的T細胞注入患者體內,它們會自我複製,繼續抵抗癌細胞數月甚至數年。

實驗治血癌 成效勝主流藥物

諾華的臨床實驗結果顯示,在63名中後期的患者當中,83%人接受新療程3個月後,病情開始紓緩,成效較現在的主流藥物理想。患者接受療程1年後,存活率達79%,復發率則是64%。「B細胞急性淋巴細胞白血病」是一種難以治療和容易復發的血癌,過去治療方法較為有限,兒童和青少年患者5年無復發存活率僅得10%至30%。

不過,新療程伴隨嚴重的副作用,包括出現過度免疫反應「細胞激素釋放症候群」,患者會發高燒、血壓驟降,嚴重者甚至器官受損。醫生在抑制副作用的同時,亦不能妨礙免疫系統攻擊癌細胞,為此FDA設計出一套特別療程應對副作用。

僅限25歲以下 曾兩度復發

並非所有病人都可接受新療法,FDA僅批准諾華向25歲以下患者提供治療,另一條件是患者之前曾經兩度復發。「Kymriah」的治療只需進行一次,但單次費用高達47.5萬美元(約371萬港元),未計住院等其他費用,全美目前只有約20家醫院能夠提供。諾華表示,患者接受療程首月內若未見效,便「不成功不收費」。

FDA重大決定 助抗其他癌症

合作研究新療法的賓夕法尼亞州大學教授卡爾.瓊認為,FDA的決定讓個人化癌症治療法踏出一大步,是抗癌的轉捩點,大學將繼續與諾華合作,用基因療法治癒其他癌症。除了諾華,其他藥廠也在研究T細胞療法,例如美國風箏製藥(Kite Pharma)旗下的療程能治療惡性淋巴瘤,外界預料它在今年稍後獲批准上市。

■美聯社/法新社

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