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博愛疑開漏藥 換肝男染肺炎

2017-11-04
■博愛疑開漏藥病人染肺炎。 資料圖片■博愛疑開漏藥病人染肺炎。 資料圖片

香港文匯報訊(記者 文森)博愛醫院一名53歲男病人因肝功能異常,自9月3日起接受高劑量類固醇類藥物治療,有報道指因為醫生「開漏藥」,令他卻未獲處方抗生素藥物預防病菌而受感染,並於上月4日起肝功能轉差,入院後確診肺囊蟲肺炎,現正於瑪麗醫院成人深切治療部留醫,情況嚴重。病人家屬懷疑他因服用高劑量類固醇類藥物抑制免疫系統功能,卻未同時服用抗生素藥物而感染病毒。博愛醫院發言人回應指出,目前並無臨床指引訂明處方高劑量類固醇藥物治療肝功能異常症狀時,必須同時處方抗生素作預防性治療。

有道報指出,病人女兒指曾獲瑪麗醫院告知醫生「開漏藥」,又形容情況罕見。病人女兒為醫院「開漏藥」感到憤怒,希望父親病情盡快受到控制,最終成功換肝。

報道指出,病人長時間服用高劑量類固醇類藥物,確實有機會引發肺囊蟲肺炎,但該名男病人自身肝功能較差、血小板低,而肺囊蟲屬較罕見的菌,若貿然處方相關抗生素預防肺囊蟲,或會加重病人病情,因此醫生不會一律向所有病人處方該類抗生素藥物,以平衡風險。事件暫未列作醫療事故處理。

博愛醫院發言人表示,該名男病人患有長期病患,自9月3日起接受高劑量類固醇類藥物治療,10月4日因肝功能異常入住博愛醫院內科病房,其後病人肝功能持續惡化,主診醫生經臨床診斷及與家人商討後,認為病人需接受換肝手術,於上月18日轉送病人至瑪麗醫院。

瑪麗:待痊癒才可肝移植

病人經瑪麗醫院器官移植中心評估,確診患上肺炎,暫時不能輪候換肝。隨後,醫生為其處方強力抗生素,但多日後仍未見好轉,後經微生物學專家會診,確診病人為肺囊蟲肺炎,醫生再為其處方針對肺囊蟲的抗生素,現時該男病人正接受具針對性抗生素治療,相關藥物療程約需21天,待痊癒後才可接受肝移植。

發言人表示,一般而言,醫生會詳細考慮病人臨床情況、治療效果及可能產生的副作用後,才會決定是否同時處方抗生素作預防性治療,但目前並沒有相關臨床指引,訂明處方高劑量類固醇藥物治療肝功能異常症狀時,必須同時處方抗生素作預防性治療。

院方表示,明白病人家屬對病人情況有疑慮,稍後會安排與家人會面詳細解釋情況。

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