香港文匯報訊（記者 楊佩韻）醫管局昨日公佈2016年7月至去年6月期間，17間公立醫院超大型及大型手術的「成績表」。在手術量持續增加之際，整體粗死亡率為1.3%，按年下跌0.2個百分點，表現向好。預約手術表現方面，所有醫院俱及格，沒有醫院被評為遜色表現，是有記錄以來的第一次。然而，北區醫院及東區醫院在緊急手術上的表現較為遜色，醫管局指未找到主因，只說「全線醫院都進步緊，相信是這兩間醫院的進步無咁快」。
醫管局於2008年起推行《手術成效監察計劃》，監察全港17間公立醫院超大型及大型手術，並把術後30天內死亡個案作比較及分析。
昨日公佈的最新一份報告顯示，各醫院於2016年至2017年度共進行18,580宗大型手術及7,348宗超大型手術，錄得粗死亡率為1.3%，較對上一年的1.5%稍為回落。緊急手術粗死亡率錄得5%，按年跌0.6個百分點；預約手術死亡率由0.4%跌至0.3%，遠低於國際標準的2%。
醫局「成績表」：預約手術首沒被評遜色
報告又計算實際與預期死亡比例率，從而找出個別醫院預約手術及緊急手術兩方面表現的優劣對比。在預約手術表現方面，今年沒有醫院被評為遜色表現，是有記錄以來的第一次。
緊急手術方面，以術後30日內死亡個案計算，伊利沙伯醫院和將軍澳醫院表現比較出色；北區醫院及東區醫院相對略為遜色，跌出界外。若以預期死亡率為1計算，北區醫院有90%實際死亡率在1至1.8之間；東區醫院在1至1.6之間。
料兩院進步程度較慢
醫管局手術成效監察計劃總監賴寶山表示，曾到該兩間醫師實地視察、比較及分析醫院結構問題，如病床使用率、醫護人員工作量及外科醫生年資比例等，直言「暫時未找到好尖銳的問題」，相信是兩間醫院的進步程度「沒有其他醫院般快。」
他續說，醫管局過去加強與部門間的溝通以提升服務質素，如以仁濟醫院為例，多年前曾被界定為手術表現較差，及後經專家小組及臨床研究，發現因X光部門人手不足，增加資源後翌年表現即有回升。
賴寶山補充，屯門醫院的表現亦不如理想，被傳媒定性為「地獄醫院」，除令居民感到不快外，亦令部分實習醫生或新醫生減低前往意慾，認為今次報告有助提升士氣。他續說，團體了解到屯門醫院表現不佳的原因是早前要處理大量新界西居民急症及外科手術，但隨着天水圍醫院啟用減輕屯門醫院負擔，令其表現回升。
回顧9年來醫院在術後表現，賴寶山指，實際與預期死亡比例率相差較大的界外醫院愈來愈少，雖然大部分於翌年重回界內，但仍未能確實主因，不排除有隨機及意外因素，而9年間進步較大的是屯門醫院、伊利沙伯醫院及仁濟醫院。
北區醫院發言人表示，知悉報告結果，亦關注報告內有關本院緊急手術成效的數據，將詳細研究報告及認真分析內容，審視整個外科病人的治療過程，以制訂相應的改善策略。
東區醫院發言人表示，知悉分析結果，將與負責有關計劃的團隊進行詳細研究，制定改善方案，以嚴謹態度持續提升外科服務質素。