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新起搏器細如藥丸 無導線不怕併發症

2018-07-03
■威爾斯親王醫院團隊至今為超過170名病人植入無線起搏器。■威爾斯親王醫院團隊至今為超過170名病人植入無線起搏器。

香港文匯報訊(實習記者 嚴杏意)俗語說「年紀大、機器壞」,心臟因自然老化及冠心病等,跳動得愈來愈慢,為了將心跳「撥回」正常速度,主要治療方法是置入心臟起搏器。不過,起搏器因電線老化的原因,容易引起併發症。本港在2015年起引進最新一代的起搏器,體積小如一粒藥丸,亦毋須在心臟血管內置入電線。威爾斯親王醫院團隊至今為超過170名病人植入無線起搏器,手術成功率達99%,並未出現任何併發症。

威爾斯親王醫院心臟科主管陳日新指,傳統起搏器有機會引致併發症,如囊袋傷口疼痛、囊袋感染、皮膚糜爛和刺穿肺膜等,且感染後一年內死亡率可逾9%。他說,以前做手術去取出導線過程較麻煩,因為導線會因長時間在人體而增生組織,故要先用儀器剪開組織,方可取出導線。他們需要放入一個新的心臟起搏器,在避免併發症和再感染的情況下,可以選擇使用無電極導線起搏器。

威院助170人植入 成功率99%

陳日新介紹,無電極導線起搏器是全球最小型的心臟起搏器,大小形狀有如一顆維生素膠囊,重量只有約2克,進行導管微創手術,手術時間減至約0.5小時至1小時,且傷口不需要縫針,令感染風險相對較小。他指,威爾斯親王醫院團隊至今為超過170名病人植入無線起搏器,手術成功率達99%。

陳日新指,因多數病人在離世會選擇使用火化的方式,而親屬也忘記了屍體內裝有心臟起搏器,令到火化過程中出現起搏器爆炸情況,非常危險,醫院要為遺體進行手術取出起搏器。

不過,新一代的無線起搏器,並不需要從心臟內取出,是全球第一個經真人證實無害,爆炸情況非常輕微,甚至不會穿透體外,故安全性得到保證。

今年71歲的陳女士,早年因心動過緩,由家中走至港鐵站的過程中都要休息4次,並經常感到氣促,她及後進行手術植入傳統起搏器,未幾傷口出現感染,部分起搏器更外露在皮膚上,醫院為她取出起搏器並在右胸上安置新的,但因前一個導線未取出,令到新的起搏器同樣受到感染,為此醫院轉介她到威爾斯親王醫院進行手術,她是當時世界體重(34公斤)最輕去植入無電極導線起搏器的病人。手術超後過一年,陳女士起搏器運作正常,沒有細菌感染的情況。

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