■陳泰良醫生介紹最新微創心臟手術。香港文匯報記者殷翔 攝香港文匯報訊（記者 殷翔）隨着本港不斷老齡化，心臟瓣膜狹窄及閉合不全引致的心臟病愈來愈普及。瑪麗醫院心胸外科顧問醫生陳泰良表示，全港每年約有800人進行心瓣修補或替換手術，加上已不適宜進行手術或拒絕手術的心瓣病人，總數逾千人，數字持續上升。瑪麗醫院今年引入最新微創二尖瓣修復手術，毋須鋸開胸骨及可縮小創口逾80%，大幅降低病人手術痛苦及術後康復期。
陳泰良表示，心臟中有多個心瓣膜，如活門般讓全身血液單向流通，防止返流。心瓣病除了先天性患者外，是慢性退化症的一種，猶如大門使用過久而退化損壞。
據美國一項研究，55歲以後心瓣病發病率顯著上升，75歲以上二尖瓣發病率達10%，主動脈心瓣病發病率達5%。瑪麗醫院2010年至2017年共進行1,960宗心瓣手術，2017年心瓣手術宗數較2010年增加約40%。
陳泰良說，心瓣膜病的病徵早期是呼吸急促或喘不過氣，尤其是活動後或躺上床時。之後會經常感暈眩，以至感到虛弱無法進行日常活動。中後期胸部常感重壓感，最後踝關節、腳部或腹部出現明顯水腫，體重激增，一天之內可能增重兩三磅，危及生命。心瓣疾病越早治療效果越好，大部分早期發現的病人是由於體檢，或治療其他疾病時，醫生聽出心跳出現雜音。
逾200成功例 效果理想
陳泰良指，心瓣病唯一治療方法是手術修復。傳統治療方式是進行開胸手術，需完全切開胸骨，進行心肺體外循環，停止心跳後切開心臟修補心瓣膜。
目前這種手術仍是心瓣手術主流，因為手術技術已十分成熟，對術後康復較有把握。2014年瑪麗醫院引入先進機械臂微創手術，和由主動脈導入內窺鏡二尖瓣替換手術，手術創口由20厘米減至約4厘米，目前瑪麗醫院已進行逾200例這種手術，效果十分理想。
陳泰良介紹瑪麗醫院今年引進的、最新「經心尖微創二尖瓣修復手術」，該手術無須切開胸骨，在左胸切開約4厘米切口後，經心尖探入細長手術器械，利用人工腱索將脫垂的二尖瓣腱索拉回，令二尖瓣膜恢復正常位置。
這個手術較其餘心瓣手術最大的優點，是不需要經心肺體外循環系統，對病人的創傷最小，手術風險更低，約1個月後病人就基本康復，可以跑步、游泳。
陳泰良說，這種新微創手術瑪麗醫院已進行8例，全是不適宜傳統開胸手術的長者，術後康復理想。目前全港只有瑪麗醫院有這種微創手術服務。
他說，這種微創手術對醫生要求較高，需要經過專門的培訓，長遠術後效果仍有待觀察，因此目前主要應用於不適宜傳統開胸手術的長者。將來會逐部擴大應用範圍，令更多病人受惠。