■隨着「全面二孩」政策實施，各地醫療部門積極完善相關醫療配套，採取增加產科床位，加強兒科醫生、助產士等緊缺人才的培養，打造孕期檢查、住院分娩、兒童保健、預防接種等各個環節的全程式服務鏈。 新華社截至2017年底，中國人口總數為13.9億人，人口眾多仍是中國基本國情。習近平總書記指出，人口問題始終是中國面臨的全局性、長期性、戰略性問題。人口問題，同樣是全國政協和廣大政協委員一直關注的重大問題。近日，以「中長期人口變動與經濟社會發展」為議題的全國政協第十三次雙周協商座談會召開，委員們圍繞中國中長期人口變動趨勢、完善生育政策、提高人口素質、應對人口老齡化等問題提出了意見、建議。中共中央政治局常委、全國政協主席汪洋強調，要深入學習貫徹習近平總書記關於人口工作的重要論述，立足國情、遵循規律、以人為本、統籌兼顧，正確處理當前與長遠、總量與結構、人口變動與科學技術進步的關係，推動人口長期均衡發展，為促進家庭幸福、民族繁榮、經濟社會發展奠定堅實基礎。■香港文匯報·人民政協專刊記者 任芳頡 北京報道
會議召開前，部分委員在全國政協委員移動履職平台上圍繞這一主題展開熱烈討論。委員們認為，中國全面推行計劃生育以來，人口過快增長得到有效控制，對資源環境的壓力有效緩解，為全面建成小康社會提供了基礎性支撐。黨的十八大以來，全面兩孩政策效果明顯，人口總量增長平穩，人口結構繼續優化，人口素質穩步提升。同時也要看到，中國人口發展正在出現重大轉折性變化，群眾生育觀念發生重大轉變，人口與經濟社會發展面臨不少新情況新問題，需要高度重視。
委員們認為，應對人口問題是複雜的系統工程，必須統籌謀劃、綜合施策。要加強人口中長期變動趨勢研究，完善人口發展戰略，建立健全符合國情和發展階段的制度和政策。要抓緊完善相關法律法規，補齊影響生育的公共服務短板，全面減少生育限制，改革計劃生育「一票否決」、超生徵收社會撫養費等制度安排，大力發展托幼服務，落實育齡夫妻依法享有的各項福利待遇和計劃生育免費服務。
委員們同時建議，要充分挖掘人口素質紅利，推進教育現代化，着力完善職業教育和培訓體系，深化產教融合、校企合作，落實終身職業技能培訓制度，建設知識型、技能型、創新型勞動力大軍。要樹立全面積極的人口老齡觀，健全老年健康保障制度，創新醫養結合健康養老服務模式，統籌推進養老服務體系建設。要弘揚重視家庭、孝老愛親的傳統文化，加強對青年一代婚姻生活科普宣傳和正確價值觀引導，為人口均衡發展營造良好社會環境。
此外，委員們還從教育減負、兒童就醫等方面，針對生育環境的完善優化提出了想法和建議。在委員們看來，促進家庭發展的政策體系和社會環境尚未完全建立。解決生育相關的公共服務、技術保障問題，還需要立足當前，着眼長遠，處理好人口發展與經濟社會發展雙向適應、相互協調的關係。
制定人口政策需長遠謀劃
「到本世紀20年代後半期，中國人口將達到峰值14.3億左右，人口數量將經歷從低增長到零增長再進入負增長的歷史性轉折。」全國政協副主席李斌着重分析了目前人口發展的結構性問題，認為人口眾多的基本國情沒有改變，提高人口綜合發展水平仍任重道遠。
李斌表示，中國目前人口發展的結構性問題主要有三大指徵--老齡化速度加快、程度加深。2017年65歲及以上人口佔比達11.4%，預計2035年到2050年，65歲及以上人口佔比將從23%增至29%；勞動年齡人口規模下降，供需結構不匹配問題顯現。勞動年齡人口（15-64歲）將從目前的9.9億降至2050年的7.9億；城鄉人口服務能力差距大，地區之間人口轉變不同步、人口發展不平衡問題依然存在。
制定人口政策，重在準確把握形勢，必須着眼長遠設計。本着這一原則，為解決人口結構性問題，國家自2016年開始實施「全面兩孩」政策。「在育齡婦女規模大幅下降情況下，2016、2017年全國出生人口達1,786萬、1,723萬，為本世紀的最高水平。」全國政協人資環委副主任王培安認為「全面兩孩」政策效果明顯，同時也冷靜地看到，「今年起，全國出生人口明顯回落，『全面兩孩』政策短期效應結束，生育水平處於下行階段，需要高度重視低生育率的長期影響。」中國人民大學社會與人口學院院長翟振武根據多方數據分析判斷，生育水平由高向低的變化，是收入、教育、工業化、城市化、社會保障等水平提高的必然結果。
搭建「生育友好」軟硬環境
「仔細分析，群眾生育二孩的意願並不低，但是生育行為更加理性。應該更多地關注有生育二孩意願的群體，給他們更多的支持和幫助，不斷改善和提升生育服務能力和水平，讓『想生』二孩的群眾『敢生』。」全國政協委員、中國人口與發展研究中心主任賀丹說。復旦大學人口與發展政策研究中心主任彭希哲也表示，現階段政策調整重點應放在全面減少生育限制之上，不應簡單地提「鼓勵生育」，應通過政策調整及時遏制出生人口數大幅下滑，平緩人口結構的過度波動，確立「有計劃的自主生育」和「有責任的家庭養育」政策立場。
「上世紀90年代初出生的育齡婦女減少，才是當前出生率低的主要原因。」全國政協常委楊維剛認為，在育齡婦女數量下降的情況下，保持住穩定合理的生育率，在政策之外，更需要貼緊現實的措施手段、軟硬環境。「『全面放開』並不是解決當前人口問題唯一、最佳的選擇，建議要穩妥落實好目前的『全面兩孩』政策，抓好配套政策落地，全面加強生育服務。」楊維剛表示。
「首先要解決養育子女中一些難點問題。」全國政協委員楊雲彥認為，「託幼是當前影響二孩生育最突出的問題，群眾反映也很強烈。」楊雲彥建議，多措並舉，構建家庭、社區、結構「三位一體」的嬰幼兒護理照料社會化服務體系。
關注0到3歲嬰幼兒的託管和教育問題，解決生育中「育」的困難，是減少育齡婦女和家庭後顧之憂的關鍵一環。在全國政協委員黃綺看來，對生育媽媽而言，要着力減輕負擔。「產假通常只有4個月，但幼兒園多是接收3到6歲兒童，其中就有一個空檔期。」黃綺建議，對3歲以下孩子由家庭自帶的，可考慮每月給予相應補貼。恢復設立3歲以下嬰幼兒的入託機制，採用「政府引導、家庭為主、多方參與」的總體解決思路。她特別提到，「在個稅抵扣項中，學前教育經費可考慮加上0到3歲嬰幼兒的託管教育費用。」
會上，楊維剛常委也向國家衛生健康委員會拋出了類似問題：建立健全0到3歲托幼服務制度體系方面，有什麼考慮？國家衛生健康委員會副主任崔麗表達了國家目前對於嬰幼兒照護的關注：「力爭為希望生孩子的父母提供更好的社會支持。」