■朱春梅(右三)與同事們在一起。 香港文匯報北京傳真「18床換液」、「35床吸痰」、「46床做霧化」......在兒研所呼吸科的護士站廣播裡,這樣的聲音此起彼伏。與此同時護士站還圍茼n幾位來自全國各地的患兒家長,這些拿單據的家長、拿大包小包的家長、抱孩子的家長圍在護士站迫不及待地講述茼菑v的訴求,負責接待的護士一面整理打印文件,一面跟辦公室正在處理輸液用品的護士交代工作,一面一一向家長耐心解答荂C僅僅旁觀幾分鐘,香港文匯報記者便能深有體會兒科護士的緊張節奏。
兒科護士的從業環境也是朱春梅關注的問題,今年北京兩會她還專門提交了緩解兒科護士短缺的提案。朱春梅指出,護士短缺與流失是中國諸多醫院普遍存在的問題。隨荌禤a「全面二孩」政策實施,兒科護理需求日益增加,不少醫院護理資源緊張,數據顯示,全國平均每千名兒童只有0.51位兒科護士。
她認為,兒科護士工作壓力大、風險高、技術難度大,也使兒科護士成為遭受工作場所暴力的高危人群。她就曾親見有護士因給患兒輸液沒有一次性扎針成功,便遭家長掌摑的暴力場景。她說,兒童身體發育尚不成熟,易患疾病且病情變化快,又不會用語言準確表達病情,需要兒科醫務工作者全面調動醫學理論知識和臨床經驗作出分析判斷,因而存在較高的醫療護理風險。
從護理服務角度看,患兒配合度及依從性較差,而家屬期望值卻很高,在護理操作過程中極易造成護士精神緊張,心理負擔過重,兒科護士對工作的體驗和滿意度較低。此外,中國專門的兒童醫院太少,致使現有的兒童醫院及絕大多數兒科醫務工作者長期處於超負荷的工作運轉狀態,也造成兒科護士的流失與短缺。兒科護士遭受暴力事件率最高;暴力事件使兒科護士產生不良心理反應,工作滿意度及工作熱情下降,離職意願增強,從而加劇了兒科護士的短缺。
她指出,從勞動待遇來看,兒科護士的待遇相對較低。由於用藥、治療等各種特殊性,兒科屬於高投入、低回報的科室。此外,兒科人力成本高,醫院若按科室經濟收入定績效,兒科護士的收入通常比其他科室要少很多;超負荷的工作量、人手的缺乏、與付出不成正比的回報,都讓兒科護士身心俱疲。
她建議,改革薪酬制度,增加兒科護士收入,將護士的收入分配與工作質量、效率、職責掛u,充分體現分配的科學性和公平性。改革晉陞制度,激發護士工作積極性,建立與兒科醫護人員工作量匹配的績效考核體系。兒科醫護人員的職稱評定,要更多視臨床能力與表現而定。在財政資金上給予更多的傾斜與支持,激發護士工作積極性,增加兒科護理崗位吸引力。同時,加大兒科護理人力資源投入,完善兒科護理人才培養體系,多渠道培養兒科護士,在醫學院校定向培養兒科專科護士。醫院管理者給予重視和支持,優化兒科護士人力資源結構,加強人才隊伍建設,創造條件支持護士在職學習和外出進修學習、參加繼續教育學習。制定相應的人才引進及培養制度,與知名大學及高校聯合培養兒科護士,提高其綜合能力,並吸引高年資和高學歷護士參加兒科護理工作,從而穩定兒科護士人力資源結構,減少兒科護士流失。