早前，高以翔因心源性猝死，不禁讓大家覺得表面上很健康的人，卻因心臟病而死，於是引起大家關注心臟病的情況。其實，心臟病是香港主要殺手病之一，泛指各類與心臟有關的疾病，而嚴重心臟病可引致心臟和肺衰竭，使人氣促，大大減低活動能力。在各種心臟病當中，冠狀動脈心臟病（冠心病）更是引致心臟病死亡的主因。近年來，冠心病患者年齡有愈趨年輕化的跡象，患者或可在第一次病發時，因心臟肌肉缺血壞死，造成心律不齊而死亡，情況不容忽視。■文：藍永豪博士（香港中醫學會教務長） 圖︰藍永豪博士、資料圖片
心臟病相當於中醫學提及的胸痹、心痛，是一種因氣機不暢、情志失調、飲食不節、寒邪內侵、陽氣不足等誘發心脈失養阻滯而出現以胸部悶痛為特徵的疾病，其典型症狀包括心悸、乏力、胸悶、氣短，胸痛放射至後背。
病人在心臟病發時，心絞痛的程度會加劇，持續時間會延長，病徵還包括心律紊亂、眩暈、出汗、噁心並四肢乏力，心臟衰竭的患者更會氣促和雙腳浮腫。
而冠心病的成因，是膽固醇層在冠狀動脈內壁積聚，令動脈管腔收窄，以致心肌的血液供應減少，患者往往會在劇烈運動後產生壓迫性的心絞痛，痛楚可擴散至手臂、肩膀、頸部和下顎，但休息後便會有所好轉。
急則治其標 緩則治其本
中醫學以陰陽五行及臟腑氣血為考慮，通過望、聞、問、切，四診合參的方法，以辨證論治為原則，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、食療等多種方法，務要使心臟病患者達到陰陽調和而促進康復。
胸痹心痛的病位在心，與肝、脾、腎關係密切，「心脈痹阻」是發病關鍵。胸痹心痛多屬本虛標實、虛實夾雜，發作期以標實為主，緩解期以本虛為主。在治療原則方面，根據「急則治其標」，急性期着重「通」，即透過「豁痰祛瘀，疏肝理氣」以治標：如屬寒凝心脈，需祛寒活血；如屬氣滯心胸，需行氣和血；如屬痰濁閉阻，需豁痰開竅；如屬瘀血痹阻，需化瘀通脈。
在胸痹心痛的緩解期，以「緩則治其本」為原則，着重「標本兼顧」，即以「豁痰祛瘀、疏肝健脾、補氣養心、益陰扶陽」為法︰如屬心氣不足，需補養心氣；如屬心陰虧損，需滋陰養血；如屬心陽不振，需溫陽益氣，總之要按照體質及病情進行針對性治療。
常用於防治胸痹心痛的藥材，舉例如下：
一、川芎性溫味辛，個大飽滿、質堅實、油性大、香氣濃、斷面黃白者質優，能活血祛瘀，行氣開鬱，祛風止痛。
二、延胡索性溫味辛、苦，個大、飽滿、質堅、色黃、內色黃亮者質優，能活血散瘀，行氣止痛。
三、三七性溫味甘、微苦，個頭圓大飽滿、身乾、個大、體重堅實、斷面灰黑色、無裂隙者質優，能止血，散血，定痛。
四、紅花性溫味辛，花色紅黃、鮮艷、乾燥、質柔軟者質優，能活血通經，散瘀止痛。
五、紅景天性平味甘、苦，大小均勻、斷面棕褐色者質優，能益氣活血，通脈平喘。
六、瓜蔞性寒味甘、苦，顆粒飽滿、淡黃白色、整齊不碎、不出油、無核殼者質優，能潤肺，化痰，散結，潤腸。
七、薤白性溫味辛、苦，個大、飽滿、質堅、黃白色、半透明者質優，能通陽散結，行氣導滯。
八、柏子仁性平味甘，粒大，飽滿、油性大而不泛油、無皮殼雜質、黃白色者質優，能養心安神，潤腸通便。
九、酸棗仁性平味甘，酸，粒大飽滿、外皮紫紅色、無核殼者質優，能養心補肝，寧心安神，斂汗，生津。
上工治未病 應定期覆診
要預防冠心病，先要知道冠心病的高危因素，包括吸煙、缺乏體能活動和長期受到壓力等不良生活方式所形成的高血壓、高血脂、糖尿病及肥胖，而家族成員曾患有心臟病，也會增加患病風險。
因此，不吸煙、保持均衡飲食、減少進食高膽固醇和高脂肪的食物、經常做體能活動、維持適當的體重和腰圍、時刻舒緩壓力均有幫助。鑒於持續的高血壓和高血糖容易引致動脈硬化，若患有高血壓或糖尿病等慢性疾病，則應接受治療，並定期覆診。
飲食防病
長期大量飲用酒精會破壞心臟肌肉細胞，影響心肌功能；香煙內的成分可令血壓增高及心跳加速，增加心臟負荷，亦令血液黏性增加，容易造成血管阻塞，引致動脈硬化；暴飲暴食可引致肥胖，增加心臟負荷；進食過量高脂肪及高膽固醇食物如豬腩肉、肥牛肉、雞腳和含高反式脂肪的食物如酥餅、蛋糕、蛋撻、油炸鬼，久而久之，會加速脂肪斑塊聚積在血管內壁，阻塞血管通道，若冠狀動脈受阻塞，血液供應減少，心肌缺氧可出現壞死而造成冠心病。
因此，戒煙酒，少食肥甘厚味是最基本的要求。健康飲食之道在乎均衡配搭，定時飲食，並適可而止，宜按照個人體質，根據時令特點，選擇最符合個人的食材，合宜地烹調和配搭，達至符合養生的要求。
運動防病
體胖會增加心肺負荷，過量脂肪也會積聚在血管壁內，使血管硬化和受到阻塞。控制體重的有效方法，莫過於堅持運動。除了早上耍太極、八段錦外，還可進行的中等強度的帶氧運動，如步行、踩單車及游泳等。帶氧運動對鍛煉心肺有所裨益，宜循序漸進，量力而為並持之以恒。目標是讓自己在一星期做不少於兩小時的中等強度體能活動，從而強化心臟功能，防止血管老化和增加心肌血液循環。
情志防病
生活處境的突變、繁忙的工作、緊張急促的生活方式、持續而過度的壓力或可使心跳加快和血壓上升，增加心臟負荷。因此，宜作息定時、勞逸適度，凡事早作準備，放鬆心情，若做到「處之泰然，隨遇而安」，每每能促進精神健康，對身心都有好處。