香港文匯報訊（記者 劉凝哲、凱雷 北京報道）中日友好醫院曹彬教授團隊近日在全球權威醫學期刊《刺針》（內地稱《柳葉刀》）上刊發論文，揭示病毒性膿毒症對COVID-19的發病機制至關重要，由此提出治療重症新冠患者的綜合性新思路，即有效的抗病毒治療、調節固有免疫應答和重建適應性免疫應答的三管齊下的措施是打破惡性循環、改善患者預後的關鍵。
多符合膿毒症診斷標準
由SARS-CoV-2引起的疾病被稱為2019冠狀病毒病（簡稱COVID-19）。儘管大多數感染SARS-CoV-2的患者僅有輕微症狀，但約有5%的患者惡化為嚴重的肺損傷甚至多器官功能障礙，病死率遠超流感等既往傳染病。
《刺針》4月17日發表中日友好醫院曹彬教授團隊的論文，曹彬團隊在臨床實踐中發現，許多重症或危重症COVID-19患者出現肢冷和脈搏細弱等典型的休克臨床症狀，表現出嚴重的代謝性酸中毒，表明可能存在微循環功能障礙。除嚴重的肺損傷外，一些患者也有肝臟和腎臟功能受損，多符合膿毒症和膿毒症休克的診斷標準。曹彬團隊的論文對重症和輕症患者分別作出研究。基於對患者的臨床觀察假設，在輕症SARS-CoV-2感染者中，肺部的巨噬細胞能夠激活炎症反應並吞噬病毒，固有免疫和適應性免疫應答可有效抑制病毒的複製，患者可以很快康復。
研究發現，播散的SARS-CoV-2病毒也可直接攻擊其他器官，免疫反應可導致系統性的炎症風暴，同時還有微循環障礙，這些因素一起作用最終引發病毒性膿毒症。論文指出，用「病毒性膿毒症」來描述重症或危重症COVID-19患者的臨床表現更加準確，研究COVID-19中病毒性膿毒症的機制有助於探索為這些患者提供更好的臨床救治。