新冠肺炎疫苗接種計劃開展以來,市民都在不同渠道討論應不應該接種疫苗,和接種後是否會出現嚴重的副作用。要充分了解這些問題前,有一點我們必須明白,時間上的先後關係並不一定等於因果關係。暫時從現有的個案看,這些死亡個案都不是在接種後立刻出現的。醫學上,明顯不屬於疫苗引致的過敏性休克一類的嚴重副作用。其次,這些死亡個案大多身患慢性疾病,從這個角度看,一般健康的市民亦無須過分憂慮。若患有慢性病,又是否不應該接種?
接種風險較不接種低
根據目前政府的建議,只是慢性病控制不良的人才不應該接種。這個指引雖然清晰,但一般人未必能夠理解怎樣屬於控制不良。若從另一個角度來看,我們比較容易掌握什麼情況下屬於控制良好:慢性病患者在過往一段時間,如三個月內沒有因為慢性病而需要入院治理、沒有需要頻繁轉換藥物或劑量、或驗血報告、血壓檢查等都屬於正常範圍沒有超標,這些病患者都可以歸類為控制良好,他們接種新冠疫苗是沒有太大風險的。不過,如果讀者還是不清楚自己慢性病的控制狀況,則建議可稍為延遲接種的時機,等待覆診時跟醫生商量後才去接種。
部分人可能會認為,既然慢性病患者接種疫苗有風險,那不如不接種?這個想法在醫學上,卻是錯誤的。雖然接種疫苗有風險,但不接種疫苗同樣有風險,重點是接種的風險一定比不接種低。回顧疫情,香港200多名新冠肺炎死者中,絕大部分都是慢性病患者,足證不接種疫苗,萬一確診新冠肺炎,亦有一定的死亡風險。
另外,參考外國的經驗,如以色列這個全球接種新冠肺炎疫苗百分比最高的國家,目前八成人口已接種第一劑疫苗,而有四成更已完成第二劑疫苗注射。根據他們國家的統計,在接種計劃開展後,因為新冠肺炎而需要入院治療的重症人數明顯下降,這樣亦能證明接種疫苗有一定的保護作用。
隨�茈咱螫絢堿怑]的數目上升,或許我們會發現這些病發率或死亡率,跟平常的基率沒有太大差異。屆時,相信大家的信心就會漸漸回復,考慮接種疫苗。 ●AXA安盛首席醫務總監 邱家駿