醫情識趣：社交焦慮症是否等於害羞

李永堅

　社交焦慮症近年漸受關注，求診人數亦不斷上升，一生發病率約百分之三。

　社交焦慮症患者會恐怕成為眾人注目對象，他們會逃避參與社交場合，當被人注視時，會面紅、作悶作嘔、心跳、手震，甚至有便急的感覺。他們內心希望與別人相處，但又十分害怕，因而感到沮喪，嚴重者會患上抑鬱症。很多人分不清害羞與社交焦慮的分別，其實，社交焦慮症是指患者功能上失調，例如他們會逃避開會，當學生的，可能會逃避與同學進行小組討論，進而影響日常生活。若只是害羞而沒有影響日常生活，並非患上社交焦慮症。

　它一生發病率是百分之三，男女比例均等，多生於十八至二十二歲左右發病，病徵是害怕成為眾人注目的對象，避免社交場合，否則會出現面泛紅潮、作悶作嘔、大小便急的感覺、情緒不穩，影響日常生活。

　社交焦慮症的成因可與性格、家庭、成長背景及過去經歷有關。性格害羞、內斂、孤僻的人，或缺乏自信心者，他們一般並非社交能手，害怕與人接觸，甚至將自己收藏起來，部分隱閉青年就是患上社交焦慮症。此外，若家庭對孩童過分呵護，例如不讓子女參加學校旅行等社交活動，久而久之，他們變得不懂與人相處，失去交際能力。另一方面，過去在社交中的不快經驗，都是成因之一。患者可能因一次當眾被奚落或受很大挫折，因而害怕再面對社交場合。

　治療的方法包括藥物治療、心理治療、社交技巧治療三方面。最常見的藥物是鎮靜劑和新一代抗抑鬱藥——選擇性血清素再攝取抑制劑（Selective Serotonin Reputake Inhibitor）。病者可能需要服藥一個療程，如半年至一年，才能有效，若然情況穩定，醫生會考慮個別情況，把劑量減少，希望病者可以逐漸停服藥物。社交技巧治療是透過小組輔導形式，教授患者與人相處的社交技巧，從而改善他們的人際關係。