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2009年1月7日 星期三
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巨細胞瘤延治 患者痛失腳趾


http://paper.wenweipo.com   [2009-01-07]     我要評論

 【本報訊】(記者 郝君兒)當手指、腳跟出現不痕不癢不痛的凸起物,很多人都會不加理會。骨科專科醫生高拔萃警告,這現象或是巨細胞瘤病徵,細胞瘤會不斷增生,甚至入侵骨骼,嚴重可致骨折;曾有患者巨細胞瘤不幸圍繞著「腳趾公」滋生,黏著血管及神經線而未能徹底清理,最終須切去腳趾。高拔萃透露,本港每年均有數百個巨細胞瘤新症,市民如有懷疑切勿掉以輕心,應立即求醫。

不癢不痛 侵蝕骨骼變脆

 巨細胞瘤為非致癌良性瘤,會形成一個獨立及分離的小瘤,一旦形成便會慢慢增生變大,過程約需數月至數年。高拔萃指,巨細胞瘤多為原發性腫瘤,與外來創傷、環境因素、飲食習慣及遺傳無關,成因不明,出現位置多在手指、手掌、手腕,或出現在腳掌、腳趾、膝關節、髖關節、踝關節等,但甚少會轉移或擴散至身體其他地方。

 高拔萃形容,巨細胞瘤患處的凸起物本身不會癢或痛,質地較硬,如不予理會,但當腫瘤不斷生長會侵蝕附近的組織或骨骼,活動時或引起關節痛楚,並令骨骼變脆弱,患者或出現骨折。他又指,巨細胞瘤復發率高達45%,故患者手術後須定期檢查。

手術根治 嚴重或須植骨

 20多歲的陳小姐去年初右腳腳跟出現凸起物,由於沒有痕癢或痛楚跡象,故延醫數月,患處體積慢慢增至約0.5公分。熱愛打壁球及網球的陳小姐說,初時只在運動後才痛,及後連走路時都會痛,走一段路便須坐下休息,晚上更會痛醒,而且腳掌亦因腫脹而變得平坦。她曾向跌打醫生求診,跌打師更建議她「捽散」患處但被她所拒,終決心求醫,經磁力共振檢查後確診為巨細胞瘤,醫生動手術將瘤切除,更發現原來巨細胞瘤已侵蝕腳骨。手術完成後大半年,傷口仍時有赤痛。

 高拔萃表示,巨細胞瘤治療方法主要為手術治療,將腫瘤切除,如巨細胞瘤已侵蝕骨骼,便須利用刮除術將腫瘤刮除;倘若巨細胞瘤已入侵受力的骨骼,患者或須考慮進行植骨。他提醒市民切勿延治,有患者的巨細胞瘤不幸圍繞著「腳趾公」增生,黏著血管及神經線而未能徹底清理,最終須切去腳趾根治。

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