李永堅
暴食症雖然已成歐美亞洲及本港年輕人一個普遍的公共健康問題,但是一般社會大眾對其認識都是十分有限,甚或誤解重重。
暴食症較常在二十歲以上的成年人身上發生,一般來說,女士比較注重維持身材纖細,故患病率較男士高約十倍;而且多見於已開發社會、專業或管理階層家庭的年輕女性,或從事注重外表的職業之女性。
暴食症患者會將暴食行為當成應付生活困難、消除痛苦感覺的方法。他們會經常獨自失控的狂食,扣喉,捱餓及終日縈繞對肥胖及體形的想念,食物會變得亦友亦敵,情緒波動大,特別是狂食或扣喉後,會出現極其焦慮及抑鬱的情緒,亦可能會出現如割脈的自毀行為。
暴食症患者的體形與一般人相若,卻極端害怕肥胖,當不如意或情緒低落時,會對身體某些部位特別不滿意,彷彿自我價值建基於體形上。患者有時會拒絕進食,有時又會獨自失控地進食異常大份量的食物,亦喜儲存大批食物,甚至也可能會掃光家裡的食物。另一方面,由於害怕肥胖,患者會扣喉、狂做運動、濫用減肥藥、瀉藥、利尿劑或以斷食來企圖控制體重。暴食症患者的體重一般都是正常的,因此單從體形或外表上看來,暴食症的病人並不容易察覺得到。不過當中亦有一小部分肥胖型暴食症病人是不會出現嘔瀉,那些病人的體重才會上升。
一般人會有一種錯覺,以為暴食症患者的問題並不大,只是「大食」而已;但事實並非如此。暴食症亦會引致嚴重的健康問題,如患者長期扣喉,便會導致體內電解質不平衡而暈眩、疲倦、神經反應緩慢、牙齒的琺瑯質被腐蝕及心跳不規律而導致死亡;甚至會有一連串的併發症如盜竊,濫用藥物,嚴重的情緒困擾或自毀行為。
飲食失調治療主要包括藥物、心理治療和營養諮詢三方面,而且通常會結合多種治療法,最常見的是使用抗抑鬱藥物於同時患有抑鬱、焦慮或強迫症症狀的暴食症患者身上。
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