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■香港大學醫學院研究發現,40%哮喘病患者兼患胃酸倒流。 本報記者嚴敏慧 攝
【本報訊】(記者 嚴敏慧)哮喘和胃酸倒流,均為香港常見疾病,香港大學醫學院估計全港分別有5%成人患有哮喘,10.1%人則每月出現胃酸倒流。港大研究更發現,40%哮喘病患者同時患上胃酸倒流,但部分人完全未有察覺自己有胃酸倒流,胃酸倒流患者控制哮喘病情亦較差,建議要正視情況,進行適當治療。
胃酸刺激支氣管引致哮喘
港大李嘉誠醫學院於2007年9至12月,訪問218位在瑪麗醫院哮喘科接受治療的病人,發現40.4%人有胃灼熱、消化不良、感到胃酸過多等病徵,被評為患上胃食道反流,即胃酸倒流。44%有胃酸倒流的患者,本身哮喘病況控制欠佳,較無胃酸倒流但哮喘情況欠佳的病人多12%。有胃酸倒流病人焦慮及抑鬱指數亦較無胃酸倒流病人高。
港大醫學院內科學系名譽附屬醫生張鼎堅表示,胃酸倒流時胃酸會向上湧入食道,氣道輕微吸入,受刺激下會引致支氣管哮喘;同時,胃酸亦會刺激迷走神經末梢,令支氣管收縮,同樣會引發哮喘。醫學上已證實部分藥物會引發胃酸倒流,內科學系名譽臨床醫學助理教授林冰承認,舊式口服哮喘藥有機會令患者的下食道括約肌鬆弛,但強調現時主要治療用藥即吸入式類固醇及氣管擴張藥均沒有問題。
醫生籲及早治療減病發率
胃酸倒流會令哮喘病人病情惡化,醫生建議患者要及早接受藥物或手術治療,以控制兩者的病情。逾40歲的蘇女士,自小患有哮喘,約10年前起經常覺得有東西由胃湧上喉嚨,每當咳嗽就容易嘔吐,並引致哮喘病發,每次會不自覺吸藥高達10次,更經常進出急症室。她指,以前不知自己是胃酸倒流,會自行服用胃藥,至2007年調查進行後,才開始治療,現時情況漸佳,嘔的次數較少,哮喘病發次數亦輕微減低。
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