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文：周雲
中國人，特別是廣東人跟濕疹打交道已有很長的歷史，在廣東每6個小孩就有1人患有濕疹。濕疹是不會傳染的。約有3%的5歲以下兒童受到影響，60%會在1歲以下病發，80%會在5歲以下病發，約70%的患者有個人或家族性的敏感疾病。廣東的中醫師經驗豐富，掌握了一套有效的辦法。
中醫對濕疹內治外治方法甚多。針對濕疹的成因，體質稟性，發展各階段，輕重程度等各種病症，進行辨證施冶，臨床上取得可觀的成效。內服以清熱解毒，袪風去濕，活血涼血化瘀等理法方藥，同時配合針對性的外塗藥膏、外扑藥粉、煎藥外洗等各種外治法，在短期內可控制病情。長期療效，減少復發及痊癒者成功病例亦相當高。
臨床上根據其發作階段可分為急性，亞急性和慢性三期。急性濕疹的皮損為多形性，自覺灼熱和瘙癢。日久失治，皮損乾燥，結痂或鱗屑，會進入亞急性期。濕疹反覆發作或經久不癒，繼而會演變成慢性濕疹。濕疹的主要症狀是劇烈瘙癢。不同部位的濕疹，其症狀有一定的差異。
中醫學認為，濕疹的發生乃因先天稟賦不足，風濕熱入侵肌膚而成；或因脾失健運或營血不足，濕熱凝聚，以致血虛風燥，風燥濕熱鬱結，肌膚失養所致。根據病程發展不同階段，病機亦有改變。發病初起多為風濕熱邪入侵肌膚；病情進展，濕熱蘊積於內，薰蒸於外，或血熱外蒸於肌膚；病情遷延，濕熱留戀，濕阻成瘀，或血熱搏結成瘀，致風濕熱瘀並重之勢；本病後期，風熱傷陰化燥，瘀阻經絡，血不營膚或氣陰兩虛或血虛風燥。
1.急性濕疹：初為潮紅斑，繼而在潮紅斑上出現密集的針頭大的丘疹，呈多形性表現。皮疹可融合成片，並向周圍蔓延。皮損可見紅疹，滲出，糜爛和結痂，並可發生於身體任何部位，以頭面，耳後，四肢，手足等部位多見，常對稱分佈，嚴重時可泛發全身。患者自覺劇烈瘙癢和灼熱，並呈陣發性加重，尤以晚間為甚，嚴重影響睡眠。
2.亞急性濕疹：由急性濕疹轉變而來，是急性期向慢性期轉化的一種過渡階段表現。皮損炎症較輕，為暗紅色斑，少許小丘疹，糜爛及滲出很輕微，可伴有鱗屑或結痂。同時有不同程度的陣發性瘙癢。若治療不當，可使病情呈急性發作，或經久不癒，繼而向慢性濕疹發展。
3.慢性濕疹：由急性或亞急性濕疹轉變而來。也有少數病例一開始即呈現慢性炎症表現。病程遷延，反覆發作。皮損以浸潤，增厚，粗糙或苔蘚樣變為主。多為局限而邊界清楚的斑片，周圍可見散在的丘疹，常為暗紅色或褐色，可伴有色素沉著或鱗屑，皮膚乾燥。好發於手，小腿，肘窩，肛門等部位。瘙癢程度不同，常呈陣發性，可因精神緊張等因素而發生劇烈瘙癢。病程慢性，不穩定，時輕時重，易發作，經久不癒。（待續）
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