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遙控拉直脊柱 免病童頻開刀


http://paper.wenweipo.com   [2010-01-14]     我要評論
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 ■現年12歲的李小妹妹,是全球第二位植入可遙控延伸金屬棒的脊柱側彎患者。 本報記者嚴敏慧 攝

 【本報訊】(記者 嚴敏慧)本港每千名兒童約有3至5人患有脊柱側彎,若病情嚴重需植入金屬棒將側彎拉直,惟至兒童發育完成前每半年要開刀調校儀器。香港大學醫學院去年底成功完成全球首兩宗植入可遙控延伸的金屬棒手術,新金屬棒內置小型磁鐵「摩打」,可由體外遙控器控制延伸,病人不用多次開刀及每次麻醉,只需每月到醫院調校一次,讓金屬棒更貼合脊柱成長。港大表示,技術仍在測試階段,將招募10至20名病童試用,預計3至4年後可成為正式治療方法。

 脊柱側彎是指脊柱從一邊凸向另一邊的彎曲,由於椎骨會旋轉變型,病人腰或肩會高低不平,若不治療會影響患者肺部發育。港大醫學院矯形及創傷外科學系系主任陸瓞驥教授表示,逾80%的側彎病例沒有特殊病因,其餘為先天性脊柱異常及遺傳等。本港每千名兒童就有3至5人患病,約10%需進一步治療,病發高峰則為10至11歲剛踏入青春期的女孩。

傳統矯正棒須施刀近20次

 要防止側彎惡化,可讓患者穿上特製支具,惟整天配戴支具會不適及令身形改變,骨質軟化及側彎達45度以上的患者則需以手術治療。矯形及創傷外科學系教授張文智表示,為把脊柱拉直,一般會把一至兩支金屬棒植入患者體內,並以螺釘固定在脊椎上。首次手術可矯正50%彎曲,但期後每6個月需全身麻醉開刀延長,配合兒童骨骼生長。他表示,若5歲植入金屬棒,至發育完成需接受10至20次手術,最後亦要進行融合手術固定脊柱。

美國研發 調校僅花30秒

 港大去年11及12月為兩名5歲及12歲女童,進行全球首兩宗植入可搖控延伸的金屬棒手術。該技術由美國研發,新金屬棒內置微型磁石摩打,可於體外遙控伸縮,過程30秒內完成,植入手術更以微創進行,傷口由以往逾10厘米,大減至現時兩個各2至3厘米。但患有玻璃骨則不能進行手術。金屬棒內含的磁石亦會導致金屬探測器發出聲響。由於可遙控延伸的金屬棒最多只可延長4.8厘米,患者成長過程中有機會要更換新的金屬棒。

 今年12歲的李小妹妹,5歲時發現脊柱側彎達32度,配戴支具後病情仍繼續惡化,至去年側彎已達60度,在醫生建議下,去年12月植入可遙控延伸金屬棒,側彎即時減至35度,上周進行了首次延伸後側彎進一步減至32度。其母李太表示,若要植入傳統金屬棒,每半年一次猶如「開拉鏈」的開刀,會增加感染機會,絕不會考慮。

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