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——8500億逐步投入 世界難題呈交「中國答案」
在中國農村,多達7.59億人次的農民在過去一年內獲得醫療補償;在北京等大城市,很多市民通過含有電子芯片的社保卡,實現就醫費用「實時結算、實時報銷」……雖然「看病難、看病貴」仍是內地社會關注焦點,但不可否認,2009年4月正式啟動的新醫改正惠及數以億計中國人。中國政府通過系列政策、8,500億人民幣資金的逐步投入以及解決民眾醫療問題的決心,正在建立起覆蓋全球近1/5人口的醫療保障網絡,正在努力寫好「醫改」這一全球性難題的「中國答案」。 ■本報北京新聞中心記者 劉凝哲
與近14億國民的生命息息相關,中國正在進行的新醫改,堪稱是人類史上最大規模、最大手筆的醫療改革之一。新醫改於2009年4月正式啟動,其改革框架被稱為「四樑八柱」。「四樑」即完善構成公共衛生服務、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障體系這四大體系,也是改革的主要任務;「八柱」即加強和完善管理、運行、投入、價格、監管、科技與人才、信息、法制八個方面的政策措施,以支撐醫藥衛生四大體系的有效運行。
「新農合」醫療 惠8億農民
根據中國醫改的近期目標,到2011年,要明顯提高基本醫療衛生服務可及性,有效減輕民眾就醫費用負擔,切實緩解「看病難、看病貴」問題。醫改啟動一年來,中國政府通過出台多項政策、投入大量資金,全面鋪開「四項基本和一項試點(基本醫療保障制度建設,建立國家基本藥物制度,健全基層醫療衛生服務體系,促進基本公共衛生服務均等化和推進公立醫院改革試點)」這五項重點工作。
「醫藥衛生體制改革這樣一個世界性難題,在我們國家開始了重要的破題」,國家衛生部部長陳竺在談及醫改一周年時如是說。
中國政府通過近年來特別是新醫改正式啟動以來的系列工作,建立起了覆蓋全球近五分一人口的最大醫療保障網絡。截止2009年底,約有12.3億中國人擁有醫保,佔全國人口的91.1%。
衛生部部長陳竺介紹了新醫改一周年取得的成就。在基本醫療保障制度建設方面,針對農村人口設立的新型農村合作醫療(新農合)已覆蓋8.33億農村人口,其籌資水平已達人均113元,最高支付額達到當地農民人均純收入的6倍左右。2009年,有7.59億人次的農民通過新農合得到醫治費用補償。全國範圍內,政府在衛生總費中的支出接近25%,這一比例將在2010年提高至50%左右。
國家基本藥物 「零差價」銷售
在建立國家基本藥物制度方面,中國已在30%的政府辦基層醫療衛生機構實行了國家基本藥物制度,實現藥物網上招標、統一配送,零差價售藥。衛生部統計,在部分省市通過上述制度的實行,已使得藥價降低了25%到50%。2010年,國家基本藥物制度將推廣至60%的政府醫療機構。
針對健全基層醫療衛生服務體系問題,中國政府在新醫改實施一年來對農村和基層醫療機構特別是縣級醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的投入力度堪稱史無前例。「一年的投入超過了過去30年的投入」,陳竺說,政府同時加強對基層衛生人才的培訓,並啟動大醫院支持農村縣醫院的行動。這些政策和投入令民眾看病更加方便,令「看病難」問題有所緩解。
公立醫院改革 16城市試行
內地醫改中公認的難點和重點──公立醫院改革亦取得突破。陳竺表示,國務院已確定了上海等16個國家級試點城市,在堅持公益性質的原則下,進行公立醫院改革試點。其主要內容包括推進、完善服務體系,創新體制機制,加強內部管理,充分調動醫務人員的積極性,從而為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的服務。
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