 放大圖片
■國際健康人生輔導學會行政總裁楊鴻濤
究竟經歷突發危機後，如何減低心靈受創傷的機會？即使是前線的救援員工，也不容易面對困境，曾經在美國911以及08年四川大地震參與危機介入的臨床輔導學家楊鴻濤（Robert），他的分享相信能讓大家了解危機輔導員的工作和面對的挑戰「危機介入是即時的，像是入急症室止血，止著情緒上的血，然後再慢慢施以輔導。」
擁有美國心理學會及美國輔導協會等頒發多項專業資格的楊鴻濤，在09年回港開設國際健康人生輔導學會，身為行政總裁的他，工作除了心理輔導、教育工作之外，遇上大型災難事故，也會參與危機介入及心理輔導支援的工作，如在08年參與四川大地震的心理輔導工作，同年9月他獲邀到北京與內地心理學家交流，研究如何應付地震災民可能發生的壓力創傷後遺症（PTSD）和提供心理輔導培訓。
楊鴻濤認為危機有大有小，不一定要像「911」那樣有很多人傷亡才算是危機。「視乎你有沒有留意身邊的事情發生，危機可以是一個信號，不代表會直接發生或代表危險，當你發覺得早，可作危機預防的工作，以這個危機改善某些狀況，如家庭危機、經濟危機甚至健康危機等。」
在有限資源下救援
突發事件頻發生，不少有心人都希望能盡一己之力幫助他人，克服心理障礙渡過難關，對於有心投入危機介入工作的人士，楊鴻濤表示，參加者必須清楚知道自己的能力，是否適宜從事這方面的工作。「我們都希望能幫助別人，但是否能力範圍內能做得到？如果你見血便暈，難以從事急救工作，這涉及能力上的範疇，不關智力、勤力與否。」
要在陌生環境下作危機介入，協助受害者平伏心情，參與人員不單適應力要高，事前準備絕不能少。「按情況而迅速作出應變，適應力要強，即使本身是輔導員也未必適合擔當危機輔導員。年前四川大地震在5月12日發生，我在5月20日出發前便取得相關資料，留意電視新聞，以及致電在當地救援員工了解情況，即使是當地政府也未必完全了解實際情況。」楊鴻濤說雖然有當地資料在手，但與實際現場環境還是有點出入，所以身處當地得要有很強的適應力。
參與四川大地震心理支援工作，對久居美國的楊鴻濤而言，比別人還需面對多一項挑戰，就是語言及文化上的適應，幸好當時有翻譯同行，協助他為當地災民提供心理輔導。「那時我還不懂說普通話，加上在美國住了很久，在文化上也需要時間適應，如在美國較為隨便，在青海地區，因為宗教背景，身體接觸等細微動作都要留意，如不能摸頭。」雖然東西文化有所差異，需要作出調節，但他認為介入程序大致相同。「首先要了解當時情況，其次要評估自己身處地方是否安全，以免成為別人的負擔。還有要處理當前最緊急的事情，要知道有甚麼資源，包括醫護人員、社工等。一旦進入現場，便要很留意身邊發生的事情。在介入時，盡量平伏災民的情緒。」
勿錯過「黃金72小時」
讓災民回復正常，讓他們抒發情緒的最佳方法莫過於鼓勵災民多說話。「災民忽然遇上突發事故，他們未必能立刻說出話來，講述事發過程。需要耐心地問，鼓勵他們多些表達自己。當他們知道你願意聽，感覺到你的關心，便開始能說得出經過。多說話有助紓緩情緒，不說出來，負面情緒很容易埋藏在心裡，容易出現很多假設性的想法，隨時做出不健康的行為，如傷害自己或他人等。」楊鴻濤認為讓災民哭同樣有助宣泄情緒，「沒有對與錯，只是表達情緒的一種方法。」
「危機介入其實也有『黃金72小時』，那是人經歷危機後最容易表達的階段，過了這72小時，人會容易變得封閉。若然能助他們表達自己感受，平衡心理狀況，使他們能面對身處的局面，可預防他們日後轉化為PTSD，可減低發生的機會超過五成。」而他到達四川時已過了黃金72小時，不少人的情緒藏在心裡，轉化成PTSD，出現暴力、酗酒，發惡夢等症狀，影響日常生活。他認為現在四川災民要面對的是情緒上的問題，需要心理治療多於物質上的供應。
既要投入也要懂得抽離
雖然在危機介入裡要全心全意聆聽受害者的傾訴，但楊鴻濤分享多年臨床經驗時表示，跟聆聽求助者內心世界同樣重要的，是要懂得抽離。「既要投入了解他們的情況，建立信任，也要學習抽離，不要把將病人的問題全盤變成自己的問題，要知道自己的局限、角色，不需要扮演超人的角色，盡自己所能已是足夠。每一個求助者都應得到百分百的專注，這樣才公平。若你仍記掛著上一個求助者的事情，便很難投入幫助眼前的人了。」
進行危機介入前，衡量自己的能力十分重要，否則，想為別人作心理輔導便全然談不上了。
|
放大圖片
