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■伊利沙伯醫院早前成功進行全港首兩宗微創心瓣植入手術。香港文匯報記者嚴敏慧 攝
香港文匯報訊（記者 嚴敏慧）主動脈瓣狹窄為常見的心瓣疾病。研究顯示，75歲以上人士約3%患有此病。過往的療法是進行開胸手術置換人工心瓣，惟1/3患者因身體虛弱或其他疾病，未能承受這類創傷性極大的手術，藥物治療亦無法根治，猶如等待死亡來臨。伊利沙伯醫院去年引入的微創導管主動脈瓣植入術，以「通波仔」原理利用導管把人工心瓣送到心臟，替代原來功能不全的動脈瓣，該院已成功進行全港首兩宗手術，為全港1,000名原本無藥可醫的病人帶來生存希望。
主動脈瓣狹窄是指主動脈瓣無法正常張開，令心臟要更費力輸送血液至全身，加重心臟負荷，長遠會導致心臟衰竭，若已出現心絞痛及昏厥等徵狀，兩年死亡率高達50%。主動脈瓣狹窄的主要徵狀包括胸痛、頭暈、疲倦及氣促等，多數是退化引致，隨著人口老化，香港的發病率持續上升。
傳統手術 三分一人「捱不住」
過往的療法是開胸置換人工心瓣，但手術令心臟暫時停止運作，1/3患者如長者及體弱人士未能接受有關手術。伊利沙伯醫院去年引入的微創導管主動脈瓣植入術。該院心臟科副顧問醫生李耿淵表示，新手術以微創方式進行，把導管從病人大腿動脈伸至心臟位置，利用球囊擴張令功能不全的主動脈瓣張開，再導入人工主動脈瓣，過程中患者心臟繼續運作，手術時間及病人康復時間亦大幅縮短。
術後5年 存活率增3倍
該院心臟科主管蔣忠想補充，全球至今以該技術進行逾萬宗手術，病人術後5年存活率較以往高3倍，估計全港約1,000名病人可因新技術受惠。但李耿淵強調，暫未有足夠醫學證據證明新技術能取代傳統開胸手術，而微創專用的人工心瓣有效年期亦是未知之數。公立醫院現時只有伊利沙伯醫院進行新手術，病人需自行支付約24萬元的器材費用。
首2例長者 康復情況理想
全港首兩名接受微創植入人工心瓣的病人，為77歲陳先生及84歲盧女士，兩人均患有長期疾病，由於年紀太大，醫生認為不能承受開胸手術。每日游泳的陳先生一向注重健康，但術前數月卻經常氣促，連講電話亦乏力，檢查後才發現心瓣狹窄，更有心衰竭病徵。去年12月底進行微創手術，數周後心臟功能已大幅提升，現時行樓梯也不氣促。盧女士則稱，術前數月經常頭暈，曾在街道上暈倒，在醫生多次建議下於去年12月初進行微創手術，至今康復情況理想。
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