港罕見惡菌個案升 抗藥比率增2.8倍

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　■醫管局總感染控制主任曾艾壯表示，要防範惡菌在公立醫院傳播，除恰當使用抗生素外，亦要嚴防交叉感染。 香港文匯報記者嚴敏慧 攝

　香港文匯報訊 (記者 嚴敏慧) 「抗藥惡菌」橫行。香港醫管局於去年鎖定的7種目標「惡菌」中，2種出現了上升趨勢，包括殺傷力較強的「抗碳青霉烯腸道桿菌」(CRE)，抗藥比率由前年的0.05%升至去年的0.19%，升幅達2.8倍。醫管局表示，去年10%「重炮抗生素」被不恰當使用，強調對抗惡菌要從防止交叉感染做起，並會主動篩選高危帶菌者樣本作化驗，用顏色劃分院內區域，分隔各區的清潔及醫療器材，預防交叉感染，以及試驗納米消毒技術成效。

　醫管局總感染控制主任曾艾壯表示，殺傷力較強的耐藥性細菌抗藥比率仍然偏低，其中「耐藥性金黃葡萄球菌」(MRSA)的抗藥比率，去年較2009年下降12%，醫管局會繼續重點防控，把抗藥情況進一步降低。「抗萬古霉素腸道鏈球菌」(VRE)，去年有3次醫院爆發，涉及28名病人，有輕微上升趨勢。

外遊帶「手信」 累港增新惡菌

　至於一直較為罕見的CRE，去年在公立醫院發現13宗個案，雖然數字偏低卻有上升趨勢，其中4名帶菌者更驗出帶有「碳青霉烯酶基因的炎克雷伯桿菌」(KPC)。曾艾壯表示，醫管局去年12月1日已在全港醫院實行新的「CRE」感染控制措施指引，由醫院主動篩查入院個案，詢問所有入院病人，過去半年有否在香港境外醫院留醫，並化驗曾在外地留醫病人的大便樣本，若種菌後發現為惡菌帶菌者，會即時施行接觸性感染預防措施。

　新指引實施1個多月，至今已發現4宗帶菌個案，包括1宗「NDM-1」、1宗「VIM」及2宗「KPC」，所有個案在隔離下，惡菌未有在院內傳播。曾艾壯表示，新指引有助及早發現病人是否帶有耐藥性細菌，能防止惡菌傳播，日後會研究增加檢查「VRE」等細菌。對於「KPC」由2009年無個案，突然增加至去年的4宗，他稱3名帶菌者曾在外地求醫，估計惡菌由外地傳入。

伊院試用納米智能殺菌塗層

　曾艾壯表示，要對抗耐藥性惡菌，除恰當使用抗生素，亦要防止院內交叉感染及傳播。伊利沙伯醫院現正於深切治療部試驗科大研發的納米智能殺菌塗層。該院微生物科醫生賴貫之表示，於電腦鍵盤及滑鼠使用納米消毒劑後，抽取樣本後未有種出細菌，初步證實消毒產品有效。醫管局亦正試驗以顏色劃分醫院區域，例如隔離區域會以黃色標示所有清潔用品及專用醫療器材，所有黃色用品則只能於區內使用，以防止交叉感染。