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■保險索償投訴委員會主席徐福燊(中)昨提醒市民，旅遊保險主要確保旅程暢順，有別於個人意外保險，投保前須詳閱保單條款內容。左為楊超群。 香港文匯報記者 鄭佩琪 攝
香港文匯報訊 (記者 鄭佩琪) 香港保險索償投訴局去年收到477宗投訴，較前年減少8%，主要牽涉保險公司與投保人對保單條款有不同詮釋，或投保人未有看清楚條款內容。其中旅遊保險投訴個案持續3年上升，去年達68宗，較前年增加28%。香港保險索償投訴局提醒消費者，旅遊保險主要確保旅程暢順，保障範圍較狹窄，有別於個人意外保險，故市民投保前須詳閱保單條款內容，並建議保險公司及旅行社職員推銷旅遊保險時，須詳細解釋保單內容。
香港保險索償投訴局去年審結的305宗投訴中，其中13宗被判得直。在整體投訴個案中，約40%涉及住院或醫療保險，其次是旅遊保險，佔約20%。保險索償投訴委員會主席徐福燊昨指出，多數投訴基於保險公司與投保人對保單條款的詮釋出現落差。
智利地震 取道阿根廷即拒賠
他舉例說，去年一宗被裁定不成立的個案，一對夫婦準備往南美旅遊，出發前智利發生地震，夫婦取消行程及向保險公司索償，包括不獲退款的機票費用。不過，保險公司指夫婦行程首站是阿根延，並非智利，而另一站雖為智利的聖地牙哥復活島，但他們前往該處的日期是地震後1個月，航班沒有受地震影響而取消，故拒絕賠償。
疑白血病亡 爭拗未驗牙出血
另有個案的受保人入院後被診斷患上疑似白血病及顱內出血，病情惡化不治。保險公司指受保人投保前曾牙肉出血，診斷是冠周炎，牙醫曾建議他找醫生檢查出血原因，但事主投保時沒有披露有關資料。保險索償投訴委員會認為，牙醫只建議受保人向普通科醫生求診，而非保單申請書所寫的診斷性測試或血液檢測，故裁定投訴得直，保險公司最終發放55.6萬元死亡賠償，是去年單一投訴的最高賠償金額。
旅險一次過 保障範圍窄
針對旅遊保險的投訴上升，徐福燊說，旅遊保險屬一次過性質，保障範圍較狹窄，主要確保旅程暢順，並由保險公司支付意外的醫療費用及提供緊急支援，「買旅保不等同購買了所有類別的保險」；個人意外保險的保障範圍則較廣，賠償條件較仔細具體，「(旅保)要嚴重傷殘才可取得賠償，一般意外保險、暫時傷殘或不完全傷殘只可取得某程度賠償。」他提醒，同一種保險，各保險公司的受保範圍均不同，賠償金額也有差異，投保前須仔細閱讀保單條款。
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