香港文匯報訊(記者 嚴敏慧)正當港府擬限制內地高危孕婦來港產子之際,醫院管理局昨披露一宗孕婦死亡個案。一名懷有3胞胎的內地孕婦,懷孕31周時在本港公立醫院進行產前檢查,醫生建議住院觀察,但她因財政問題拒絕入院。4日後孕婦因流鼻血和頭痛入院,被診斷有高血壓及蛋白尿,出現意識不清和左半身癱瘓,更有大規模急性顱內出血。在緊急剖腹下,雖能保住3名嬰兒,但孕婦翌日死亡。有婦產科醫生懷疑,出事孕婦患有妊娠毒血症,血壓飆升致腦出血死亡。3胞胎孕婦為毒血症高危患者,患病比率10%至20%,若能入院觀察,盡早剖腹產子應能保命。
醫管局最新一期《風險通報》透露,一名懷有3胞胎的孕婦,一直有在內地及香港公立醫院接受產前跟進。直至懷孕31周到本港公立醫院檢查,醫生認為她需要入院觀察,孕婦卻以財政理由拒絕。至4日後孕婦不適入院,意識已經不清,出現高血壓及蛋白尿,腦掃描更顯示有大規模急性顱內出血。醫生即時為其進行剖腹生產及顱骨切開術,雖然3名嬰兒能早產誕生,但孕婦情況持續惡化,翌日死亡。
醫管局表示,負責該宗個案的醫療團隊處理及時和恰當,但提醒醫護人員對高危產婦要提高警惕,小心應對複雜病情。
張德康:3胞胎孕婦毒血機會高
威爾斯親王醫院婦產科部門主管張德康醫生表示,高血壓及蛋白尿為典型妊娠毒血症病徵,病理為盤胎與子宮連結出現問題,使婦女懷孕期間引發高血壓,若血壓持續飆升可致腦出血,病症本身亦會影響肝功能、凝血功能等,嚴重者可以致命。他表示,100名孕婦中,少於1人會患上妊娠毒血症,但懷多胞胎的孕婦患病機會急升,懷3胞胎孕婦患毒血症比率達10%至20%,故高危孕婦每次產檢均需驗尿及量血壓,當發現問題便要即時剖腹產子。
微型血管夾留病人體內
此外,《風險通報》亦分析了6宗遺留儀器組件和物料於病人體內的嚴重醫療事故。其中,有病人在接受手部手術時,以微型血管夾止血,護士在首次點算時懷疑有關血管夾「失蹤」,但未有向醫生報告,傷口縫合前亦未有進行最後點算。術後進行儀器清洗及清毒時,醫護人員才發現該血管夾不見了,最後經X光驗查,始發現遺留在病人體內。醫管局表示,外科手術安全政策要確切執行,點算儀器應更謹慎,以防相關事件再發生。
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