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腦植支架勝落藥 中風機會減73%


http://paper.wenweipo.com   [2012-01-13]     我要評論

 香港文匯報訊(記者 廖穎琪)中風雖非港人的「頭號殺手」,但亞洲及中國人罹患缺血性中風的風險較西方人高,一旦出現嚴重中風,會導致永久性的嚴重殘障。目前服用藥物預防仍有23%中風機會,中文大學最新的臨床研究發現,植入腦支架擴闊狹窄血管能有效預防缺血性中風,病人手術後中風機率為6.1%,較藥物預防大幅降低73%中風機會。

 香港每年有2萬多人中風,其中80%屬於缺血性中風。研究發現,亞洲及中國病人中約40%缺血性中風是由腦血管狹窄,阻礙供血引致,情況較外國普遍。目前,預防缺血性中風的傳統方法是服用藥物抑制血小板功能,並控制血管硬化的高危因素,如高血脂等。然而,藥物治療不能擴闊狹窄的血管。此外,腦血管狹窄超過70%的患者,即使服藥預防,中風的幾率仍高達23%。

 中大最新臨床研究為83名患腦血管狹窄的患者進行腦支架擴闊手術,結果發現患者手術後的中風幾率大跌至6.1%,證實技術有助預防中風復發。手術成功率高達95.7%,另有兩人死亡,其中1人於手術期間因支架擴張過度而不治,另一人因併發症病逝。

 中大透視微創治療基金臨床科學中心總監余俊豪教授解釋,手術原理是把一支直徑約2毫米的金屬支架,以微道管技術植入腦血管,把狹窄的血管撐闊,減低血液流動的阻力。58歲的陳先生於2008年5月突然雙腳乏力,求診後服藥約2個月,情況仍未有改善,期間兩度輕微中風,其後獲轉介接受腦支架擴闊血管手術。陳先生表示,至今體力已回復,日常生活如常。

 中大內科及藥物治療學系副教授梁慧康醫生解釋,陳先生的腦血管流量收窄逾70%,手術後血管較正常水平收窄20%,加上陳先生改變生活習慣,例如戒煙和戒酒,減少高危因素,陳先生現在的腦血管寬度已回復正常水平。梁慧康續稱,腦支架技術適用於所有因「粥樣硬化」導致的腦血管狹窄,有關病人約佔缺血性中風病人的95%。

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