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■自2009年啟動醫改以來，「全民醫保」制度框架已基本建成。圖為內地居民在一家醫院辦理出院報銷手續。新華社
胡溫施政伊始，2003年爆發的沙士疫情，將長期以來中國發展忽視民生、重經濟輕社會的失衡矛盾橫亙在執政者面前。隨著抗疫成功，改善民生已成為國人最大的期盼，上升為當局最緊迫的施政目標。經過反思執政得失，政府終於開啟了以民生為重、加強社會福祉、讓民眾充分分享改革成果的施政新階段。
改革開放以來，中國醫療整體水平雖有顯著提高，但「看病難、看病貴」已成尖銳社會矛盾。專家指，出現這種原因，一方面是人口正迅速老齡化，人們對醫療服務需求大幅增加；另一方面，則是此前曾進行的醫療市場化改革的後遺症。
國務院發展研究中心報告曾直言「改革開放以來的醫改並不成功」。該中心社會發展研究部部長丁寧寧認為，醫療市場化改革的結果是一分為二的。首先，從整體上看，醫療服務機構的數量、醫生數量及床位數量都有明顯增長，醫療服務的技術水平和內部運轉效率大大提高；但在結構上是不均衡的，導致醫療問題城鄉差距不斷擴大。其次，由於醫療服務公平性的下降，導致衛生總投入的宏觀效率低下，由於偏遠、農村地區的公共衛生和醫療服務能力下降，很多曾絕跡的傳染病死灰復燃。
新醫改目標進展明顯
SARS疫情，可說是新世紀以來中國遭遇的最嚴重的公共衛生事件，令政府開始將加速醫療體制改革正式提上日程。與此前的醫改都以經濟改革配套措施進行的方式不同，本屆政府將醫療作為一項事關民生的重大公共事業改革。
吸納多方意見、引發民間廣泛討論，新醫改方案終於在2009年3月出台。醫改的目標明確為：實現人人享有基本醫療衛生服務。同時，強調公共醫療衛生的公益性質，強化政府責任和投入，建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。
此次醫改目標務實，明確在2011年完成的五項改革重點。官方指出，這五項改革目標進展明顯：一、覆蓋城鄉全體居民的基本醫療保障制度框架初步形成，基本醫保參保人數達到13億，覆蓋95%以上的城鄉居民；二、國家基本藥物制度初步建立，官辦基層醫療衛生機構全部實施基本藥物零差率銷售；三、覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務體系基本建成；四、基本公共衛生服務均等化水平明顯提高，已向城鄉居民免費提供預防接種、健康檔案等10類國家基本公共衛生服務；五、公立醫院改革試點積極推進，醫藥分開、營利性和非營利性分開等體制機制創新穩步展開。
加快健全全民醫保體系
2015年中國醫改的目標已基本確定。首先，加快健全全民醫保體系，重點將農民工、靈活就業人員等群體納入醫保，政府醫保補助提高至2011年的3倍——達到每人每年360元以上；第二，鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制，將基本藥物制度實施範圍擴大至村衛生室和非政府辦基層醫療衛生機構；第三，積極推進公立醫院改革，深化補償機制改革，破除「以藥養醫」機制，建立現代醫院管理制度。
至於更遠大的目標，全國政協委員、國家衛生部部長陳竺在今年「兩會」上已經提出：2020年有望實現全國醫保統籌及醫保直接報銷，而這亦將從根本上解決民眾異地看病難的問題。
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