 放大圖片
■北京市副市長丁向陽（右）正在接受本報社長助理、北京分社社長秦占國（左）的訪問。香港文匯報記者李茜婷 攝
香港文匯報訊（記者 秦占國、劉凝哲、李茜婷 北京報道）內地醫療體制改革一直是個難題。北京市成為內地公立醫院改革中「第一個吃螃蟹的人」，試點在三級甲等（內地最高級別）公立醫院取消「以藥補醫」，力求令醫院「須靠賣藥為生」徹底成為歷史。北京市副市長丁向陽在接受香港文匯報專訪時表示，試點醫院患者個人負擔費用均降約20%左右，由於效果遠超預期，該項改革有望在1－2年內在全北京公立醫院推廣。
公立醫院改革，一直是內地醫改中最難啃的硬骨頭，改革成敗與億萬民眾生命健康息息相關。其中，「以藥補醫」是各界公認最應取消的公立醫院政策，即醫院在國家投入不足的情況下，通過收取15%藥品加成，保證運營。這項政策雖曾起過積極作用，但近年來已成為「看病貴」問題的主要原因之一。
「醫藥分開」最惠民
丁向陽表示，北京在7月1日正式啟動公立醫院改革試點，涉及5家市屬三甲公立醫院，探索「管辦分開」、「醫藥分開」，建立財政價格補償調控機制、醫療保險調節機制、醫院法人治理運行機制。目的是讓民眾得實惠，醫護人員醫護，醫院發展有活力。
北京友誼醫院進行的是綜合改革，試點「醫藥分開」的三甲公立醫院。丁向陽表示，友誼醫院同時取消藥品加成、掛號費和診療費，建立醫事服務費制度，從利益上根除「以藥補醫」。
「醫事費分為知名專家100元、主任醫師80元、副主任醫生60元、普通門診42元。」丁向陽表示，北京市醫保統一為醫事費報銷40元，這意味著普通門診僅需患者自付2元，甚至低於此前的掛號費。為體現醫師價值，醫事費中的6成由醫師個人所得，4成由院方統一分配。
「三降三升」得人心
「患者感覺花錢少了，醫生的積極性也高了。」丁向陽表示，統計數據顯示出，破除「以藥補醫」後，友誼醫院出現三降三升。三降是，藥佔比下降：門診患者次均藥品費用從301元降至253元，下降16%，藥品佔醫療費用的比重從64.8%降至58.6%；門診次均費用下降：醫保患者每人次醫療費用從436元降至352元，減少84元，下降19.3%；患者個人負擔下降：北京市醫保患者門診次均自付費用從130元降至102元，下降21%。
三升是，患者滿意度提升：調查顯示，掛專家號不再難，88%的患者認為醫療專家服務改善，90%的患者對專家服務質量滿意，認為十分滿意的佔38%；醫護人員積極性提升：普遍感到勞務價值得到體現，社會形象改善，從業和生活將更有尊嚴；醫護人員收入上升：醫事費60%直接分配給醫師團隊。
丁向陽指出，如果友誼醫院改革順利，下個月將把試點擴大至北京朝陽醫院，並在1-2年內擴展至全北京的公立醫院。丁向陽表示，北京此次在公立醫院的管理體制、運行機制和服務模式等方面進行了大膽嘗試和創新，希望能對全國醫改產生積極影響。
|
放大圖片
