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■內地已有80%的省份全面取消公費醫療,全部參加醫療保險。網上圖片
據新華社14日電 從明年開始,江蘇省南京市將取消公費醫療,20多萬機關事業單位工作人員的醫療保障與城鎮職工醫療保險併軌。早在南京之前,江蘇省其餘12個省轄市已全部取消了公費醫療。內地除江蘇、江西、山東、廣東、貴州、陜西、湖北等7省份外,其餘省份均已取消公費醫療,全部參加醫療保險。此外,北京市人社局透露的消息顯示,33萬中央單位公務員有望於2013納入城鎮職工醫保。
「公費醫療」是指國家通過醫療衛生部門,向國家工作人員提供免費醫療及預防服務的一項社保制度,經費主要來源於各級財政。
醫保有望平權
國務院醫改專家諮詢委委員、北大光華管理學院經濟學教授劉國恩介紹,計劃經濟時期,中國的城市醫療體制由公費醫療與勞保醫療組成,保障對象分別為國家工作人員與企業職工。1998年12月,中國確立了所有用人單位(包括機關事業單位)及其職工全部要參加城鎮職工基本醫療保險的改革目標。他表示:「到現在,全面取消公費醫療的省份已達到80%,收尾可期。」
在過去的公費醫療下,醫療費用由國家包攬,個人完全免費或只需支付極小一部分,造成了「一人得病,全家吃藥」、「小病大看」等過度醫療消費現象。「將機關事業單位工作人員納入城鎮職工醫療保險後,這部分人就會受到制度的約束。今後無論是公務員還是普通公眾,生病後只能是使用同樣的藥品,除非是個人買單。」中國人民大學勞動人事學院社會保障系主任仇雨臨教授說。此外,他還認為,長期制度外循環的公費醫療資金被納入醫保之後,其較高的籌資水準更有利於充實城鎮職工醫保基金的統籌賬戶,加強其風險承受和基金支付能力。
中國社會保障研究中心主任褚福靈認為,全面取消公費醫療是公共服務均等化在制度層面的一大進步。他強調,取消公費醫療並不是一味地拉低公職人員的醫療待遇,而是將其恢復到適當的位置。從這個意義上,促進醫療福利公平的另一個層面,是如何普遍提高國民的醫療待遇。
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