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劉凝哲
內地醫改啟動4年來，所涉及的「一高」（公立大型綜合醫院）「一低」（社區、鄉鎮衛生站）改革最引人關注。因為在醫療水平較發達的國家和地區，基層和社區醫療網絡普遍較為完善，這因而成為內地醫改的重中之重。單從國務院辦公廳昨日公佈的醫改新政來看，「強基層32條」被認為具有很多亮點。
新政規定，鼓勵基層醫務人員根據居民健康需求，主動服務，上門服務，開展慢性病管理、健康管理、巡迴醫療等；加快制定分級診療規範，推進基層首診負責制，建立健全分級診療、雙向轉診制度，等等，這些新規定都是目前國際上較通行的做法。
尤其值得關注的是，新政嚴禁將醫務人員收入與藥品和醫學檢查收入掛鈎，這是此次醫改的一大突破。內地醫療界長期存在「大藥方」、「大檢查」等頑疾，不少醫生為獲得藥物提成而對病人過度診療，廣為社會詬病。新規此次斬斷了醫藥之間的利益鏈條關係，相信可進一步緩解「看病貴」問題。
新政同時要提高基層醫療人員待遇，完善對基層醫療機構財政補助，而一直處於弱勢的鄉村醫生方面，也將獲得更大的政策支持。加強對基層醫務人員的培訓，加強對村醫的繼續教育提到重要位置，村醫養老問題也有望得到解決。
醫療體制改革是各國面臨的一道難題，發展水平嚴重失衡的中國尤甚。通過近年的醫改實踐，輻射至社區、鄉鎮的中國基層醫療網正逐步建立，民眾也可以享受更好、更便捷的醫療和公共衛生服務。可以預見，基層醫療網絡「織」得越密越實，中國醫改就會走得越深越遠，美麗中國才離我們更近一些。
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