 放大圖片
■弗尼爾氏(陰囊)壞疽患者華叔(右)當時病況急轉直下，魏浩然(中)表示，須即晚入院進行清創手術避免惡化。香港文匯報記者廖穎琪 攝
香港文匯報訊（記者 廖穎琪）一個小傷口可誘發男性下體發炎，組織壞死發臭，範圍可蔓延至腰。弗尼爾氏(陰囊)壞疽屬壞死性筋膜炎，是多菌性感染，死亡率高達20%至40%，罕有但近年有上升趨勢。初期病徵不明顯，但惡化速度快，其中一名患者華叔，因患痔瘡求診，及至感染弗尼爾氏壞疽，須即時入院施手術，歷時僅4天。專科醫生指出，高齡和抵抗力弱的長期病患者都屬高危群組。
伊利沙伯醫院外科副顧問醫生魏浩然解釋，患者同時受多種細菌感染，例如大腸桿菌，令供應養分的血管阻塞性發炎，導致陰囊及會陰皮下組織和筋膜缺血壞死，發炎範圍更會隨筋膜和皮下脂肪向四周蔓延，壞死組織範圍可及至腰；而約三分之一的細菌源自肛門直腸，另外三分之一源自泌尿系統，其餘則來源不明。
初期不明顯 數日病情惡化
弗尼爾氏(陰囊)壞疽初期病徵不明顯，包括下體出現痕癢、發燒和疲勞等。不過，病情可於數日內急轉直下，下體組織壞死、膿腫，皮膚瘀黑，發出惡臭，患者血壓下降、休克，嚴重者會因敗血病、多器官衰竭等而導致死亡。伊利沙伯醫院內科傳染病科副顧問醫生胡德超指出，該病有上升趨勢，該院由2009年前每年僅零至2宗，過去3年(即2010年至2012年)分別有6宗、3宗及6宗。該院分析16名病人，平均年齡約61歲。魏浩然指出，年長和免疫力功能不足都屬高危群組，例如62.5%患糖尿病，平均須留醫深切治療逾4天，住院日數長達40天。
醫生：清創手術無損性功能
2011年2月，現年逾60歲的華叔，肛門附近患痔瘡，當晚感到赤痛，翌日求診，「醫生話打兩(支消炎)針就搞掂」，但第三日，陰囊腫脹發炎、滲水，「傷口大到可放入手指」。第四日求診伊利沙伯醫院，即晚入院進行清創手術，留醫深切治療部3日，傷口長達逾10厘米。魏浩然指出，華叔患糖尿病，減低身體的抵控力，令情況惡化得更快；而由於壞死組織會成為細菌的養分，所以要即時進行清創手術，亦阻斷持續發炎，及對全身產生的毒性反應，「所以一定要盡速做手術」。魏補充，術後不影響器官機能，包括性功能。
|
放大圖片
