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港大:內地有逾百隱形H7患者


http://paper.wenweipo.com   [2013-04-23]     我要評論
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■港大推算目前內地至少百宗「隱形病人」仍未被發現,梁卓偉建議當地應進行血清流行病學研究。香港文匯報記者梁祖彝 攝

——染禽流感或無病徵 倡血清流行病學研究

 香港文匯報訊(記者 劉雅艷)內地感染H7N9禽流感的病例破百,有20人死亡,惜至今全球均未能解答病毒源頭、傳播途徑等疑問。香港大學醫學院研究進一步掀開H7N9的神秘面紗,發現H7N9患者年紀愈大,其病情愈嚴重,又推算目前內地至少有90宗至120宗「隱形病人」仍未被發現,故建議內地當局應進行血清流行病學研究。公共衛生研究中心主任梁卓偉昨日認為,現時本港對內地供港活家禽採取之檢測措施,準繩度超過90%,加上檢測時機適切,故相信目前本港無活家禽感染H7N9。

 香港大學醫學院的公共衛生研究中心及流感研究中心,昨日公布最新之H7N9研究結果。據該中心按統計學推算,內地至少有90宗至120宗有輕微病徵、甚至有未發病的「隱形病人」未被發現,會令疫情更難控制。公共衛生研究中心主任梁卓偉並不認為是內地疫情監測不足或涉及漏報所致,「禽流感的特徵是隱形個案普遍較確診個案多,有時市民染了病都未必知道」。

港血清測試20%市民曾染豬流感

 內地曾出現一個小童感染H7N9禽流感後並無出現病徵的個案,梁卓偉直言並不出奇,更是意料之內。他引用2009年甲型H1N1流感(俗稱人類豬流感)的數據指,截至當年年底,本港累積有近23,000宗確診感染個案。其後,在血清測試的研究中發現,有20%人曾感染豬流感,推算全港有140萬人曾染病,估計大多人病情輕微或無病發,故未有察覺。目前,鑑於內地主要替住院的患者進行病毒檢測,故建議內地當局應該進行血清流行病學研究。

長者易中招疑因常到街市

 研究中心又分析102名內地的H7N9感染病例,發現有一半病人是60歲以上,與過去內地發現的43個、主攻20歲至40歲人士的H5N1病例有別。此外,病人的年紀愈大,其病情愈嚴重。梁卓偉說:「引致這些現象可能與年紀大的人較常到街市買菜有關,亦可能因為長者的免疫力較弱,但一切仍有待確定。」

 為防範H7N9禽流感傳入本港,梁卓偉強調,港府必須在活家禽的品質監控、隨機病毒檢測的方法及規模、及檢測時機3方面做足工夫。在本月11日起,食環署於文錦渡口岸,在每批1,000隻家禽中抽查30隻的組織樣本化驗,而現時每一批次內的供港內地活雞,均來自同一來源地,以減少交叉感染的機會。在抽查的活家禽中,21隻進行血清測試,另外9隻則進行基因測試。梁卓偉認為,現時採取之檢測措施有超過90%準繩度可檢驗到5%感染病毒的家禽,效果穩妥、安全和理想,相信本港至今無活家禽感染H7N9。

 中國疾控中心、哈爾濱國家禽流感參考實驗室等聯同荷蘭疾控中心早前發表H7N9基因分析報告發現,內地的H7N9病毒在短短兩個月已開枝散葉,基因變異情況多。梁卓偉表示,病毒變種速度加快,與改變宿主有關,屬正常情況,目前未見大規模爆發及人傳人情況。

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