|
香港文匯報訊（記者 劉雅艷）瑪麗醫院5月底發生本港醫療史上首宗「換錯心」的嚴重醫療事故，由錯誤變成奇蹟，或可成為全球首宗跨血型換心的成人成功個案。醫管局港島西聯網發言人指，原是A+血型，卻被錯誤換上AB血型心臟的女病人，目前情況穩定並無排斥跡象，正接受心臟移植後的復康訓練，計劃數周內出院。有心臟專科醫生表示，被移植血型不配心臟的病人可出現高達95%排斥作用，現今可日漸康復，是醫學界奇蹟，但由於病人抵抗力會較一般病人差，故出院後應加倍注意上呼吸道感染之疾病。
打強心針續命 至今未現排斥
一名A型血的58歲末期心臟衰竭女病人，於5月底原獲安排心臟移植保命，豈料被換錯AB型血的心臟，情況嚴重，要洗血漿及打強心針續命。據悉，該名女病人康復進度理想，至今未有出現排斥，可以行路，自行進食，已由深切治療部的隔離病房，轉到心胸外科加護病房接受復康治療。有指，只要各樣配套及家居照顧安排好，相信很快可以出院。在出院後，病人將轉往葛量洪醫院接受康復治療，料可成為全球首宗跨血型成人換心的成功案例。
洗血漿抗體 可作國際參考
瑪麗外科部門主管盧寵茂曾表示，在移植手術後兩星期，病人有最大機會出現「超級性排斥」，可於一日內器官衰竭死亡。而外國亦曾有病例因為失誤而移植不啓合血型的心臟，唯病人最後仍是失救，表示有關病例仍屬極少數。
香港心臟專科學會前主席鄭俊豪醫生表示，血型不同的心臟被排斥的機率高達95%，是次成功個案可成國際參考案例。「有見院方盡力為病人洗血漿及服用抗排斥藥物，相信病人體內血液抗體水平（抗體B）處於低水平，可有效減低排斥風險。而現時的抗排斥藥物已可按病人情況而調較劑量，若病人的身體能適應新血型，則可減少抗排斥藥的劑量。」
雖然如此，鄭俊豪指，病人長時間接受洗血治療，如以清洗血漿方式洗血，會將其體內的抗體洗走，導致抵抗力偏弱，「病人會較容易患上呼吸道感染疾病，及較高風險出現嚴重併發症，故應當特別當心疾病防護的措施」。他補充，一般接受心臟移植的病人，需每3個月接受心臟功能檢測，如抽取心臟組織化驗有否出現排斥，故料肇事病人可能需接受更緊密的檢查。
|
