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2014年3月31日 星期一
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北院遠程監察 定3範疇助離院慢阻肺病患者見效


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■鄺先生(右)指,監測到生理數據可適時調節生活步伐及習慣。 劉雅艷 攝

香港文匯報訊(記者 劉雅艷)慢性阻塞性肺病(慢阻肺病)病人一旦急性病發入院,其再入院率則會相對提高。北區醫院自2010年引入「遠程監察系統」,遠程監測離院病人病情,如血含氧量、心跳等,並教授病人自我管理疾病的知識。病人復發再住院率成功從2011年的18.2%下降至2012年的9.5%。

北區醫院於2010年引入「遠程監察系統」,下設3種監測範疇,包括慢阻肺病評估問卷、血含氧量監測及無創通氣機,以支援剛離院的慢阻肺病患者。

以監測病人血含氧量為例,病人夾在手指的探測儀器會接駁遠程監測系統,透過互聯網傳輸數據。病人及駐院醫護人員均可從系統中監測患者使用時的氧氣量、使用時間、呼吸情況、血含氧量及心跳等數據的變化。一旦數據出現異常情況,如血含氧量急降等突發情況,醫護人員可即時得悉並致電病患者查詢,以作出進一步遙距急救指引、進行家訪或送院治療等支援。

問卷揀5分 畫面即時轉換

另外,不便接受家訪的慢阻肺病病人則可每日使用評估問卷儀器,以1分至5分回答內設的8道問題,包括「我沒有咳嗽」、「我肺內完全充滿痰液」等,總分以40分為病情最嚴重。北區醫院物理治療部一級物理治療師黃綺萍表示,醫護人員在問卷儀器中內設急救的教學資料,「當病人在某一題中選擇5分,即病情欠佳,畫面會即時轉至教學頁面,讀出病人可採取的應急措施」。

北區醫院內科部顧問醫生俞佳林表示,醫生也可從數據中分析需否為病人調節用藥或使用儀器的次數及種類。此外,因數據會轉化成圖表式顯示,亦可助病人更容易了解自身健康變化,協助他們學習自我監測症狀、自我管理慢性疾病。

250病人使用 監測血含氧量

她指,引入系統後,已有約250名病人使用遠程監測血含氧量儀器、近100名病人使用無創通氣機,整體慢阻肺病病人再住院率從2011年的18.2%下降至2012年的9.5%。

患上第4期慢性肺病的鄺先生(60歲),在去年聖誕節因急性病發入院。離院後,需使用家用製氧機及接受遠程監測血含氧量。遠程監測系統報告顯示,鄺先生在睡覺及行走時的血含氧量欠佳,醫生其後為他上調製氧機的氧氣度數。

鄺先生指,以前不知道氣促及心跳加快是與血含氧量低有關,擔心是病情突然惡化,「看到自己的生理數據,加上醫護人員的解釋就知道這是在走路、做體力勞動較大活動時的正常生理反應,自己會調節生活步伐及習慣」。在完成1周的遠程監測後,他亦轉用充電式手提製氧機,並自購一部脈搏血氧儀,繼續自我監測血氧及脈搏。

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