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■中文大學內科及藥物治療學系醫生叮囑患者須依從醫生指示服藥，切勿自行停藥。 袁楚雙 攝
標靶藥可控病情 關注組盼納常規資助
香港文匯報訊（記者 袁楚雙）香港每年新增1,000宗血癌個案中，約50宗為慢性骨髓性白血病。患者因體內的第九對及第二十二對染色體出現錯位轉移，以致白血球不正常增生，如沒有及時接受治療，隨時惡化成急性血癌，最快可於短短數星期內被癌魔奪去性命。有醫生指出，普遍市民受影視劇情影響， 誤以為所有血癌都是不治之症，並急需骨髓移植，但實情是可透過標靶藥物控制病情，而新一代藥物或可治癒血癌。有病人關注組織呼籲醫管局，盡快將標靶藥納入常規資助項目，減輕病人的醫療開支。
血癌可分為淋巴性或骨髓性2種類型，並按病情惡化速度分為急性或慢性，其中慢性骨髓性白血病(簡稱CML)患者以成年人最常見，患者體內的第九及第二十二對染色體出現錯位對調，形成「基因融合體」產生大量不成熟白血球，令紅血球與血小板數目異常。
患者初期或不察覺身體有異，只是感覺比平時疲倦、發燒、體重劇減等，甚至不斷出現類似感冒徵兆，病人通常在例行健康檢查時才被確診。本港CML患者發病年齡中位數為49歲，平均每100萬人中有9人患上此症。
慢性期可持續5年
港大醫學院血液及血液腫瘤科教授鄺沃林指出，以往此症病人因無有效藥物治療，症狀輕微的慢性期可持續3年至5年，一旦惡化進入加速期會出現暴瘦、骨痛、發燒等，如在骨髓外形成腫瘤，更可在數周至半年內死亡。
瑪麗醫院香港大學內科部血液及血液腫瘤科醫生李國維指出，傳統抗癌藥只能減少白血球數目減輕病人症狀，但不能阻止病情惡化，約半數服藥病人於5年至6年後病逝；另一種治療方法是骨髓移植，但風險高及尋找吻合的骨髓時間長，不利控制病情。他續稱，上世紀90年代中期開始研發的標靶藥可有效抑制不正常細胞，使其停止生長異常白血球，約80%病人的存活期可長達10年以上。
現年44歲的黃遠志於2000年時一次剃鬚刮傷流血近一小時無法止血，並出現消瘦及容貌疲倦，求醫驗血後發現自己患上CML，先後使用傳統抗癌藥及干擾素控制病情不果，最後在瑪麗醫院進行第一代標靶藥試驗計劃。
勿亂停藥 有抗體更難治
中文大學內科及藥物治療學系醫生王紹明稱，現時主要以效果更佳的第二代標靶藥「TKI」為一線治療方案，初步研究發現患者停服「TKI」後，約半數病人在觀察期內沒有復發，醫學界正循此方向研究，冀找到根治CML的藥物。但他提醒病人，有數據顯示服藥欠依從性的病人體內會對標靶藥出現抗體，令日後治療更困難，叮囑患者須依從醫生指示服藥，切勿自行停藥。
此外，雖然標靶藥效果良好，但費用開支高達每月約2萬元，暫時只有醫院管理局轄下撒瑪利亞基金提供資助申請。病人組織心血會趁今日為「世界慢性骨髓性白血病日」，促請醫管局將一批一線藥物納入「專用/通用藥物」門檻，減輕基層與中產病人的經濟負擔。
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