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「將政府投入變成市民的就醫感受」，羅湖區深化醫療改革媒體座談會近日舉行，作為羅湖區深化醫療改革試點單位，羅湖人民醫院在新任院長孫喜琢的帶領下，從強化醫院管理、轉變醫院文化、改善患者就醫感受等三方面，展開了一系列的公立醫院醫療改革探索，並已取得初步成效。通過實施臨聘護士大合同等人事和績效薪酬等制度改革，調動了醫務人員的積極性，從而確保病人得到安全、有效、方便、價廉的醫療服務；通過開展「三名」工程引進骨科等學科帶頭人、開設全國首家中國抗癌康復會腫瘤專家組深圳特約診療部。
■香港文匯報記者 孫雪、李璐、郭若溪
據羅湖區人民醫院黨政辦公室主任林漢群介紹，醫院通過以工作量、成本控制、醫療質量、患者滿意度等考核指標為績效核心，強化服務意識、質量意識，倡導多勞多得、獎優罰劣的分配理念，激發了臨床醫務人員工作積極性，提高工作效能。「譬如以前一套臨床護理崗位的夜班費在100元左右，現在則根據工作壓力、強度、風險等維度，實行從200元到300元不等的差別夜班費制度。」
同時，醫院通過推行大合同管理制度，根據學歷、資質、夜班數等條件對人員進行考核，今年有20名合同護士通過考核，享受與在編護士同工同酬。這一做法打破了人員身份界限，縮小正式職工與合同制人員的收入差別，進而穩定了臨床一線護理隊伍。
此外，羅湖區人民醫院本著精減高效的原則，將26個行政後勤部門精簡成17個，並新增醫院改革辦、審計內控科、物流與配送科（採購部門），進一步完善了機構設置。醫院還邀請國內知名醫院管理專家進行授課，為醫院培養年輕優秀的管理人才、提升醫院中層幹部管理能力、優化管理隊伍建設。
引入信息化促醫療管理提效
護士通過4G終端設備掃瞄二維碼便可查看醫生給病人開的處方信息，出院後的病人在家中也可以與專家進行高清視頻問診......如此高科技的醫院信息化系統如今真實的出現在羅湖。身為衛生部醫學信息化委員會常委的孫喜琢認為，醫生查房、病人監護、藥劑師配藥和分發，甚至控制醫療裝置等，醫護人員都可以通過網絡醫療管理系統來操作，推進醫院信息系統建設，才能從根本上提高工作效率。
據瞭解，孫喜琢將個人擁有知識產權的23套醫院管理軟件無償提供給醫院安裝使用。目前，全國首個4G移動護理系統、移動查房系統、遠端會診、合理用藥等軟件系統先後上線，開始在羅湖區人民醫院進行全面推廣和試運行，不僅醫護人員的效率提高，病人看病耗時耗力的問題也迎刃而解。
提高醫療服務質量 改善患者就醫感受
醫患關係如何處理是公立醫院改革必須直面的問題，羅湖區人民醫院通過邀請協力廠商公司對醫院的醫療服務進行明察暗訪，對個別護理人員態度冷淡、工作不主動等現象從嚴管理，在短時間內糾正不良現象，規範工作行為舉止，全面改善就醫環境。保證診室、病房、洗手間等各個區域的衛生整潔，提升醫院患者滿意度；通過全程追蹤患者從入院到出院各個醫療環節的過程，從患者的角度瞭解醫院的運作和服務，關注嚴重影響患者安全與醫療服務質量的流程，提升患者的就醫感受。「最終目標是將變被動服務為主動服務直到最後的感動服務。」孫喜琢說。
為解決困擾病患的「一床難求」問題，醫院根據學科建設和醫院發展的需要，將行政辦公區外遷至賠償樓，醫技樓11-14層調整為病房，增加病床110張；為改善患者停車環境，職工的130多輛車都停至院外，白天開放籃球場供患者停車用，增加車位27個；為緩解看病檢查難的問題，調整超聲診斷科、抽血室等科室的工作時間，進行彈性排班制，抽血室提前半小時上班。
讓公立醫院回歸公益本質
今年羅湖區委、區政府對羅湖區人民醫院投入超過1億元，積極回應深圳市提出的醫療衛生面向全球引進「名醫、名院、名診所」的「三名工程」在羅湖落地。孫喜琢認為，醫院改革的核心及目的在於充分調動和發揮醫務人員的積極性，將羅湖區委、區政府對公立醫院的投入真正轉化為公益項目，讓公立醫院回歸公益本質，確保老百姓得到安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務。
據統計，羅湖區人民醫院今年共引進博士11名，其中學科帶頭人3名，均為博士生導師。周宏灝院士的工作站提供腫瘤個體化治療的基因檢測及科研指導，韓國的文教授團隊提供易感基因的篩查檢測，中國抗癌協會提供國內知名腫瘤專家團隊。
實踐醫養融合 打造中國養老羅湖模式
羅湖區人民醫院通過促進多種醫養融合方式落地，積極探索中國養老的「羅湖模式」，2014年12月12日，深圳市首家公辦公營翠寧社區醫養融合老年人日照中心試營業。孫喜琢透露，社區健康與公共衛生服務將會是這所公立醫院今後發展的重點。
「醫養融合的方式既有社康的功能，也能提供對老人的日間照料、短期入住等服務，能滿足老人的不同養老醫療需求。」具體包括，社康醫療養老中心提供社區養老服務，福利中心提供特殊老人養老醫療服務、社會辦養老機構提供不同層次的養老服務，所有區內運營的養老機構全覆蓋醫療服務。
孫喜琢表示，羅湖醫院不追求成為深圳最大的醫院，也不追求成為診療量最多的醫院，但要打造成深圳管理最好、專科特色最明顯的醫院。包括可以承擔國內外患者的婦科微創、生殖醫學學科，可以承擔省內外患者的腫瘤學科。「下一步將繼續強化醫院特色，婦科微創手術爭取在三年內力爭創建成為國家級重點專科。」
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