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香港文匯報訊（記者 文森）最常見的心血管疾病冠心病，若冠狀動脈閉塞情況嚴重，或須進行俗稱通波仔的導管介入治療，惟醫學界對通波仔的療效一直存爭議。本港每年約1萬名病人需要通波仔，3年前已與歐洲同步批准使用全吸收式生物血管模架（BVS），至今已有逾2,000名病人接受植入。有醫生引述指，有接受植入的病人術後康復情況良好，料可溶性的支架將會成為大趨勢。
美國ABSORB III對2,008名18歲以上的冠心病患者進行了一年的跟進研究，其中1,322名病人使用BVS，686名使用傳統金屬滲藥支架。結果發現，使用BVS的病人一年內的病變失敗率為7.8%，與使用傳統金屬滲藥支架的6.1%相若；出現心絞痛的比率，以及血管重建發生率亦相若，故相信兩者的治療效果和安全性相若。
兩三年內吸收 血管回復彈性
養和醫院心臟科名譽顧問醫生何鴻光稱，BVS特別適用年輕及活躍患者，認為運動時血管會適度擴張，增加血管內徑從而提升至最大血流量，使氧氣供應更有效率。他強調，體內的BVS於兩至三年內完全溶化並吸收，血管會回復自然彈性，維持正常的血管收縮及舒張，長遠對病人而言好處更大。
何鴻光分享其一個病人個案指，一名無心臟病病徵，並且經常運動的45歲男病人，因見身邊有朋友心臟病發，而有所警惕地接受檢查，及後發現其左前降支近端狹窄程度達95%，在醫生建議下，接受通波仔手術及植入BVS，至今已2年且康復情況良好。
何鴻光表示，至目前為止金屬支架仍為最多醫生及病人的首選，BVS現時仍具一定的限制，如較難進入較幼細的分支血管，以及擴張的程度有限等，存在改善空間，但相信隨着支架的發展日漸成熟，物料的製造及植入技術得以改善，料可溶性的支架將會成為大趨勢。
本港逾2000名病人接受植入
接受通波仔手術的病人一生中有機會接受2次或以上相關手術，惟或因留於體內的金屬支架引進血栓，而妨礙二次植入及進行「搭橋」手術等。近年研發的BVS，術後半年支架將逐漸溶化，約3年後會完全溶化並自然吸收，不會長留於病人身體，令血管回復本來的彈性，繼續維持正常的收縮及舒張。本港每年約1萬名病人需要通波仔，3年前已與歐洲同步批准使用BVS，至今已有逾2,000名病人接受植入。
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