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時入初夏,南方氣溫忽冷忽熱,空氣悶熱、潮濕,許多家庭夜晚已開始啟動空調,以達降溫、祛濕作用。然而,早晚溫差較大,晝熱夜寒,許多人為貪涼爽,夜晚少衣而睡,加上冷氣照開放,因此,風寒入侵骨節,凝而閉塞不通,由此而產生相應症候的頸、肩、腰、腿等傷科疼痛。
文:李振輝醫學博士(香港中醫學會 監長事)
如睡了一覺起來後頭痛如裹、頸肩疼痛,左右顧盼受限的「落枕」(俗稱「埜岍V」),或晨起後肩不能上提,手臂不能上舉,活動受限,疼痛難忍的「凍凝肩」,又或感受濕邪,腰膝困重,疼痛難行。此等皆為身體本來就有的虛弱,加上風、寒、濕邪夾雜乘虛而至引起的疾患。
「埜岍V」病因主要有四點:一是頸部肌肉曾有扭傷,夜間睡眠姿勢不良,頭頸長時間處於過度偏轉的位置,或因睡眠時枕頭不合適,過高、過低或過硬,使頭頸處於過伸或過屈狀態,都可以引起頸部一側肌肉緊張,使頸椎錯縫,時間較長即可發生靜力性損傷,使傷處肌筋強硬不和,氣血運行不暢,局部疼痛不適,動作明顯受限等;二是感受風寒,如睡眠時受寒,盛夏貪涼,使頸背部氣血凝滯,筋絡痹阻,以致僵硬疼痛,動作不利;三是某些頸部外傷,也可導致肌肉保護性收縮以及關節扭挫,再逢睡眠時頸部姿勢不良,氣血壅滯,筋脈拘攣,也可導致本病;四是素有頸椎病等頸肩部筋傷,稍感風寒或睡姿不良,即可引發本病,甚至可反覆「落枕」。
中醫治療落枕的方法很多,理筋手法、針灸、火罐、藥療、熱敷等均有良好的效果,如能綜合針灸、火罐、理筋手法,效果當然最佳。現介紹幾種自我治療康復的方法:
運動療法
1. 提肩旋轉:站立挺直,腳同肩寬,雙手自然下垂,提肩向後旋轉10次,再提肩向前旋轉10次。
2. 低頭搖擺:坐位挺直,雙肩自然下垂,低頭左右尋望至極限,各10次。
3. 仰頭張望:坐位挺直,雙肩自然下垂,仰頭張望左上方至極限,停留5秒;仰頭張望右上方至極限,停留5秒。兩側輪流各10次。
4. 左右旋望:坐位挺直,雙肩自然下垂,頭向左轉,再向左上方張望至極限,停留5秒,回原位,頭向右轉,再向右上方張望至極限,停留5秒,回原位。如此每側各10次。
5. 手掌擦頸:左右手掌分別各擦頸項10秒,每手十次,如能擦些活絡油於頸部再擦,效果更佳。
6. 毛巾搓頸:用較柔軟的毛巾跨在頸部,雙手分別抓住毛巾二頭,拉扯以摩擦頸部肌群,達到摩擦活血通絡作用,時間在5分鐘左右。
熱敷療法
採用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈照射均可起到止痛作用,但必須注意防止燙傷。此外,亦可應用醋敷法,取食醋100克,加熱至不燙手為宜,然後用紗布蘸熱醋在頸背痛處熱敷,可用兩塊紗布輪換進行,痛處保持濕熱感,同時活動頸部,每次20分鐘,每日2至3次。
按穴療法
雙手拇指腹揉按二側風池穴20次;手捏頸百勞穴20次(在頸部,當大椎直上2寸,後正中線旁開1寸);左右手各拍對側肩井穴20次;點按二手合穀穴各2分鐘,同時活動頸部。
藥食療法
葛根鯽魚湯
材料:生粉葛200克、桂枝10克、白芍20克、甘草6克、生薑3片、大棗3枚、鯽魚一條,共煮湯
功效:祛濕解肌、通陽止痛
預防落枕四建議
那麼,在初夏怎樣預防落枕及其它骨科常見病的發生呢?以下有四點建議。首先,注意頸部保暖。出門時盡量多帶一件外衣,以防止早晚氣溫偏低,或者工作場所室內空調溫度過低,從而進行保暖,這樣可以避免受寒,消除疾病的誘發因素。保暖不僅可以避免疾病,而且可以避免局部血管因受寒而收縮,使局部的血液迴圈減慢,對高血壓病、心血管病、失眠等都有一定的好處。其次,糾正生活中的不良姿勢,防止慢性損傷。頸肩腰部軟組織慢性勞損,是發生「頸肩腰腿痛」的病理基礎。生活中的不良姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一,如長期伏案工作、長時間用電腦等,均是引起頸椎病的主要原因。所以,連續工作一段時間後,就應起身活動一下身體,使緊張的肌肉得到放鬆。第三,睡眠時(夜間或者午休)還要特別注意頸、肩、腰、腿部的保暖,避免冷風直吹。對於頸椎病患者來說,出門能帶上一塊溫暖的圍巾是簡單易行的選擇,經常有腰腿痛的人則要多穿條褲子,平時盡量睡硬板床,蓋鬆軟被子。最後,頸椎的鍛煉應該慎重,要避免無目的地快速旋轉或搖擺,尤其是頸椎病急性期、椎動脈型頸椎病或脊髓型頸椎病。
一些骨科「老病號」還可以選擇適當的食補,例如受寒後飲用薑湯等。預防骨科疾病,最理想又簡單的方法是適當體育鍛煉,平時注意保暖,以防受風寒濕邪,防止局部慢性勞損。一般落枕的患者都可以在3至5天時間內慢慢緩解到自癒,如未見緩解,應盡快尋求骨傷科醫生醫治。
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