香港文匯報訊（記者 趙虹）生老病死總是離不開醫院，醫療發展進程重要並影響着每個人。近年來，政府投入醫療衛生方面的資源逐年遞增，如預留2,000億元作醫院未來10年的發展之用，銳意改善醫療服務。伊利沙伯醫院前腎科部門主管、內科顧問醫生周嘉歡日前接受本報記者訪問時，大談公立醫院回歸前後的發展，坦言現時醫療設備及病房環境均較回歸前來得完善。但她認為，病人現時雖獲得更佳的醫療服務，醫生在壓力下診斷出錯的情況卻有見上升，希望政府未來可增撥資源以紓緩人手壓力。
於1980年港大醫科畢業的周嘉歡，畢業後到母嬰健康院實習約一年，並選擇投身內科工作，至1986年到英國接受長達10個月的培訓返港後，就加入伊利沙伯醫院腎科部門工作，直至去年5月退休。
不甘「坐定定」的她休息兩個月後，即透過醫管局退休後重聘計劃，重返伊院，擔任內科顧問醫生。
衛生開支776億 年增三成
過去20年，面對本港人口老化及醫療服務需求的增加，政府在醫療方面投入的資源逐年遞增，本年度衛生方面的總開支約達776億元，較對上年度的預算增加近30%。
未來10年，政府更已預留2,000億元作為醫院發展計劃藍圖，銳意推展多項主要的醫院發展項目及改善設施。
周嘉歡表示，早年有很多需要洗腎的病人，但當時限制向年輕且非家庭經濟支柱的病人提供服務，故「我們會靜雞雞幫佢地洗」。至醫管局成立並放寬有關限制，並且轉換洗腎工具，再加上近年政府不斷投放資源，現時醫療服務質素已大為改善。
她舉例指，洗腎有血液透析（洗血）及腹膜透析（洗肚）兩個方法，但前者一年需耗費約30萬元且需機器輔助，後者則只需8萬元，病人可獨自進行，估計逾80%病人均是透過洗肚這方式，只有不足20%是洗血病人。
不過，洗肚一法有失敗病例，長久下去亦會令腹膜出現硬化，終需進行洗血，故希望未來可平衡兩個方法的使用差距，把洗血比例提升至25%。
昔僅治療身體 今兼心理復康
她又指，以前一個病房會放置100張病床，「廁所都有4張床」，現時已縮減至只放置39張，病房環境獲改善。醫療服務亦由以往着重身體疾病治療，轉為兼顧病患的心理健康及復康社區需要，醫院不論在管理透明度、醫療器材還是用藥種類亦愈益完善。
在這20年間，除了醫療設施得到改善外，醫護人員的工作態度亦有不少轉變。周嘉歡坦言，初投入工作時，醫護人員均是「放工走人」，更曾試過凌晨致電負責醫生查詢如何處理一名心跳凌亂的病人時，獲回覆一句「你知唔知而家幾點」就被掛線。但現在醫護卻「愈來愈搏殺」，甚至要「逼放假」，否則會違反勞工法例。
雖然如此，近年醫患關係卻不復以往，愈轉緊張。她認為，現時醫院所提供的醫療服務種類增多，複雜性提高，前線同事工作壓力及面對的挑戰增加，但與此同時，病人要求卻愈來愈高，加上互聯網等資訊科技發達，病人輕易在網上搜尋疾病的資料，導致質疑醫生診斷情況增加，估計因而令投訴數字上升。
憂濫用阻真正有需要病人
她透露，有時為了釋除病人疑慮，醫生會向病人提供全面的身體檢查，不排除當中出現濫用情況，「現在伊院一晚就有超過100個X光檢查」，擔憂會妨礙真正有需要的病人接受治療，「今日你是濫用那個，明天就是真正有需要那個。」她希望政府可增撥醫療資源，紓緩前線醫護的人手壓力。