
舊藥易致出血 中大指新藥可減風險
香港文匯報訊(實習記者 何玉瑩)中風近年為香港「奪命殺手」之一,奪去不少市民的生命。每年香港有26,000人因中風而需要住院,當中平均3,000人死亡,其餘則可能引致殘障,更甚者永久失去行動及語言能力。香港中文大學昨天發表的回顧研究發現,近15年來心房顫動(下稱「房顫」) 引致中風的個案上升近3倍,增幅明顯。中大研究所發現,上述個案大多可透過服用新型抗凝血藥有效地減低出血及中風風險。
房顫是引致缺血性中風的主要成因之一。房顫病人會因為心跳不規則,影響心臟內的血液循環,形成血塊。當血塊流至腦血管便有機會造成阻塞,影響身體供血功能,引致缺血性中風。
由於房顫會導致血塊堵塞血管,病者的中風風險會比一般人高出5倍之多,中風的概率則會隨年增加1%至10%。因房顫引致的中風亦較其他中風帶來更嚴重的後果,不容小覷。
中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科進行了一項回顧研究,檢視1999年、2000年、2009年及2014年15年間、3,894位因缺血性中風而在威爾斯親王醫院接受治療病人的資料,當中發現因房顫而中風的比例從1999年的不足10%升至2014年的接近30%,當中90%人已知自己患有房顫,年齡介乎77歲至79歲之間。
然而,研究發現逾70%病人入院前均沒有服用治療房顫的薄血藥。中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科臨床專業顧問蘇藹欣昨天指出,這可能是由於長者容易跌倒,出血風險較高,加上約20%病人同時患有缺血性心臟病而需服用副作用致出血的抗血小板藥,薄血藥同時會增加出血,病人因此拒絕服用。病人駱先生正是因為只服用抗血小板藥,沒有預防房顫所引起的缺血性疾病,最終導致突然中風。
長者高危 人口老化須預防
中大醫學院內科及藥物治療學系利國偉腦神經學副教授梁慧康表示,房顫是長者中最常見的中風成因,佔80歲以上中風病人約一半,香港正面對人口老化,相信病人數目會繼續上升,因此有必要及早找到預防方法。
他續說,近年已有新型抗凝血藥,既可預防中風,亦能減低出血風險,對於一些同時患有心臟病的病人可以作有效預防作用。
蘇藹欣補充,歐洲心臟學會於去年發出醫學指引,指患上急性心臟病或通波仔後的房顫病人同時接受半年至一年不等的抗血小板藥及抗凝血藥物治療後,可以新型抗凝血藥同時預防心臟病及中風,可謂一舉兩得。
不過,病人若有二尖瓣狹窄或其他長期性心臟或肝腎疾病均不適宜服用該藥物。蘇藹欣呼籲病人若懷疑自己患上房顫,可到醫院作心電圖檢查,待證實後及早決定最適合自己的治療,防患未然。她並呼籲市民要預防房顫必須從日常生活做起,多吃蔬果及多做運動均有助保持心臟健康。