■東區醫院自2013年起提供專業手部功能及認知功能評估及復康支援。 香港文匯報記者陳文華 攝香港文匯報訊（記者 陳文華）晚期腎衰竭患者在接受導管植入腹腔手術後，需定期以腹膜透析（即洗肚）來清除體內累積的毒素。本港73%的患者選擇以人手洗肚方式進行，然而不是所有患者均有能力進行人手洗肚，以往醫生僅靠以肉眼觀察患者雙手靈活性決定是否能由病人人手清洗，但其實中間會發生誤判，增加患者洗肚時的感染風險。
晚期腎衰竭患者因腎功能喪失需定期接受洗肚治療，港島東醫院聯網每年平均約有80個腎衰竭新症需洗肚治療。洗肚分「人手」洗及借助「機器」洗兩種方式。腎科顧問護師何巧嬋表示，若選擇機器洗，成本通常每個月需花費約四五千元，人手洗每月成本約1,500元。香港73%的患者選擇人手洗的方式。
長者手觸碰喉管易染菌
人手洗肚需首先準備一包洗肚水，拆開蓋後套上喉管，出水約15分鐘至20分鐘後打開夾子，讓洗肚水進入腹中。何巧嬋表示，年輕患者或能輕易掌握操作技巧，但對長者或有認知障礙的患者，洗肚步驟較難掌握。在接駁喉管時，若控制能力不夠，或不小心用手觸碰到喉管接駁位置，會增加感染幾率，一旦感染有機會患腹膜炎，若感染惡性菌則需停止洗肚治療。
東區醫院自2013年起對所有晚期腎衰竭病人提供專業手部能力及認知能力評估，並對有需要患者提供復康支援。
東區醫院職業治療部於2014年至2017年期間，對121名年齡由20歲至84歲不等的末期腎衰竭病人，進行全面手部功能評估。發現約30%患者手部靈活性較弱，17.5%患者「保護性感覺」減退，對冷熱反應不靈敏。在智力評估方面，20%患者有輕度認知障礙，可能影響患者自行洗肚的能力。經評估部分患者會因此認知能力倒退及手部功能不足，近30%的患者需接受職業治療部手部功能及認知能力訓練。
日洗三四次 增照顧者壓力
今年61歲的楊先生去年年中確診晚期腎衰竭，出現手震、腳無力，需坐輪椅行動，手部連飯碗都拿不穩，更無法自行去洗手間或自行沖涼，生活需太太全程照料。在接受導管植入腹腔手術後，楊先生經醫生評估眼手協調度較差，無法自行洗肚，每日三四次洗肚只能依靠太太幫手，增加照顧者壓力。
東區尤德夫人那打素醫院腎科顧問護師何巧嬋轉介楊先生至職業治療部接受拉筋、認知能力等訓練，7個月內，楊先生可重新自己走路，毋須依靠輪椅，自我照顧能力有很大提升。楊太補充，接受訓練後，楊先生腦部退化減緩，手逐漸恢復力氣，可以自行沖涼。