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冬令養藏 科學補腎

2018-01-14

在寒冷冬天來臨之際,有關冬令養生的話題就愈來愈引起人們的關注。《黃帝內經.四氣調神大論篇》:「冬三月,此謂閉藏。水凍地坼,無擾乎陽;早臥晚起,必待日光;...去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也。」這段話的意思就是冬天是一年中氣候最為寒冷的時候,不要損耗人體的陽氣:作息要早睡晚起,要適當增添衣衫防寒,不要劇烈活動和過多出汗,這些都是養藏的方法。

文︰香港中醫學會 陳飛松

圖:新華社、中新社、網上圖片

《黃帝內經.六節臟象論篇》︰「腎者,主蟄,封藏之本......」。腎主藏精為先天之本,主封藏,受五臟六腑之精而葬之,這就是中醫認為腎主藏精,為人體生長、發育、生殖之源;為生命活動之根,故稱為先天之本,是冬季所主臟。腎主五液以維持體內水液的平衡;腎主骨,生髓,以使骨堅齒固,腦充發榮,精力充沛。因此,冬令尤重補腎。

然而,自行補腎可能危害健康,很多人認為,男人腰痛或者性功能下降就是腎虛,便隨意服用一些補腎的藥物,例如鹿茸、金匱腎氣丸、六味地黃丸等。如不經專業醫生的診治,出於治療腰痛或者提高性能力的目的,自行服用所謂的補腎壯陽藥物,是非常錯誤的。

中醫治病 重辨證論治

首先,並非所有的男性腰痛都是腎虛所致,還可能是由腰椎間盤突出、腰肌勞損、腎結石等疾病引起,即使是腎虛,還有陰陽之別。鹿茸、金匱腎氣丸是補腎陽,六味地黃丸是補腎陰。 六味地黃丸主要用於由腎陰虛所引起的頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴等症狀,並沒有所謂的壯陽功效。中醫治病是辨證論治,只要出現了上述症狀為主的病證,通常可以用六味地黃丸來治療,常常出現這些症狀的疾病有肺結核、更年期綜合症,以及化療或放療的負作用等。

六味地黃丸畢竟是一種藥品,它也有一些禁忌。例如,面色偏白,體質虛弱,喜夏不喜冬的腎陽虛、脾陽虛人群不適合吃六味地黃丸;腎陰虛但脾胃功能不好的人也不適合服用六味地黃丸,這是因為六味地黃丸是偏於補陰的藥,配方中以滋陰藥為主,脾胃功能不好者服用後會妨礙消化功能,中老年人一般脾胃功能不強,服用要謹慎。

加上,六味地黃丸也有副作用,因為方中組成藥物以滋陰為主,久服、過量服易滯脾礙胃,導致脾胃失和而影響食慾,脾受濕困易致脾虛泄瀉。體質較好或濕熱較重的人,服用後還會上火,並且會加重內熱,以致影響消化功能。

腎虛分四種 要辨證施治

中醫所說的腎虛,有腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛、腎精虛的不同,不能一概而論。腎陽虛的主要症狀有面色淡白,腰膝酸軟,陽痿,頭昏耳鳴,尿頻舌淡白等;腎陰虛的症狀有腰膝酸軟、頭眩暈、耳聾耳鳴、盜汗遺精或口燥咽乾等表現;腎氣虛以面色淡白,腰膝酸軟,聽力減退,小便頻頻而清,甚至失禁,滑精早洩,尿後餘瀝,舌淡苔薄白等症狀;腎精虛的主要表現為小兒發育遲緩,身材矮小,智力和動作遲鈍,囟門遲閉,骨骼萎軟,男性精少不育,女子經閉不孕,性功能減退,早衰,髮脫齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚,動作遲緩,足痿無力,精神呆鈍等。

根據症狀的不同,所需選用的調補藥物就會有明顯的區別。腎陰虛可用六味地黃丸或左歸丸;腎陽虛應用金匱腎氣丸或右歸丸;腎氣虛用大補元煎、秘精丸等;腎精虛選金鎖固精丸等。但不管是哪種情況,都要到正規醫療機構診治,遵照醫囑服藥。

不合理用藥 可損害腎臟

在民間,人們一直很重視補腎、養腎。近年來,因誤服藥物導致患者腎臟受損的病例愈來愈多,民眾一定要注意合理用藥,警惕某些藥物對腎臟的毒副作用。例如,某位女士為治療失眠症,間斷性地服用朱砂安神丸長達4年,睡眠不好的問題解決了,但是腎臟嚴重受損,這就源於朱砂安神丸中的朱砂,即硫化汞。

朱砂是我國傳統的中藥材,在中醫處方中雖然常用,但是劑量和配伍都很有講究,針對性非常強,在服用上有蚅Y格的要求。例如,朱砂安神丸治療失眠的適應證是心火上炎、灼傷陰血所致的心煩意亂、失眠多夢、心慌不安、胸中氣亂而熱、欲吐、舌紅、脈細數。由於朱砂安神丸中的朱砂主要成分為硫化汞,所以不宜久服,一般以一周以內為宜,每天成藥使用量胃1至2次,每次2至3克。含有朱砂的成藥長期服用會對人體健康造成損害,其毒性主要表現為硫化汞的毒性,汞為重金屬,會引起腎臟、肝臟功能嚴重受損。

此外,還有一些藥物,例如龍膽瀉肝丸含有關木通(馬兜鈴酸)成分,雷公藤含有二萜類成分,長期或大量服用,也會損害腎臟。

飲食宜清淡 可藥食同源

就健康人群如何預防腎病,專家建議,飲食上宜清淡,減少鹽的攝入;要平衡膳食,戒煙限酒,適當多飲水,不憋尿;堅持體育鍛煉,控制體重;避免濫用藥物,定期檢查尿常規和腎功能,最好同時做腎臟B超檢查。

補腎養腎可以用藥食同源食品較為安全,如果偏於腎陽虛的,可以用葱白烏雞糯米粥,其製作方法是用烏雞一隻、糯米100克、葱白20克、蓮子20克、花椒5克、食鹽9克;烏雞除毛洗淨,切成塊,糯米洗淨,葱白切為小段。先將烏雞煮熟,再加入糯米、蓮子、葱白、花椒熬粥,最後放入食鹽,每天吃一次,每次約200克粥。此粥對女性尤宜。

除食補外,還可用按摩穴位的方法來防治以腎陰虛為主人群,具體的方法是選足底部的湧泉穴,每天按摩1次,每次5分鐘,長期按摩,即可取到調補腎陰的作用。

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