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開刀前「操Fit」病人 併發症大減五成

2018-05-09
■團隊自2015年底起,推行「促進術後康復綜合方案」。 香港文匯報記者何寶儀  攝■團隊自2015年底起,推行「促進術後康復綜合方案」。 香港文匯報記者何寶儀 攝

香港文匯報訊(記者 何寶儀)患者體能質素對手術後的康復情況影響深遠,將軍澳醫院的醫護團隊推行「促進術後康復綜合方案」(ERAS),為大腸癌等患者提供術前一站式門診,透過與物理治療師及營養師合作,先在術前改善病人身體狀況,手術輸血率成功由三成減至一成,併發症更大減五成。

將軍澳醫院自2015年底為外科大腸腫瘤患者提供ERAS方案及病人用血管理(PBM)。促進術後康復綜合方案及臨床輸血管理團隊由外科、麻醉科、物理治療師及專科護士等組成,方案透過手術前一站式門診及術後康復會診改善貧血等症狀,改善患者用血管理,多管齊下在術前「操Fit」(增強)患者身體狀況,並於術後為患者度身訂造合適治療方案。

團隊一改術前一日才進院做身體評估的慣例,善用術前黃金期,在患者輪候手術期間,評估患者的心肺功能,再為他們提供術前復健,增強其體質,以減少併發症出現。在手術後亦提供胸肺物理治療及每周團隊會診。團隊貫徹ERAS理念,盡量不在術前用藥、不放鼻胃管、使用短效麻醉藥和及早拔除喉管等,令患者盡早下床運動,提升康復進程。

將軍澳醫院高級物理治療師馮艷君日前向傳媒解釋,團隊會透過步行測試及手握力測試等評估病人的狀況,並為其度身訂造強化體能的鍛鍊,例如建議未達標的年長患者以走樓梯及多走路等方式強化心肺功能,並教育家屬與病人鍛煉的方法。

將軍澳醫院推行後紓病床壓力

將軍澳醫院外科部部門主管袁家兒表示,推行新方案後,有助加快病人康復,包括減少術後住院日數,兩星期內再入院患者由以往的10%,跌至目前的6%,更可紓緩病床壓力。同時,輸血率亦由三成大跌至一成,併發症更減少一半,減輕血庫的負擔,令患者更安全。他續指,方案服務逾300位腸癌患者,擴展至其他患者,並已獲聯合醫院採納。

團隊獲本年度醫院管理局傑出團隊獎嘉許。局方共接獲78份來自各聯網的提名,最後選出5位傑出員工、7隊傑出團隊及9位優秀青年。

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