香港文匯報訊 據中新社報道，中國國家衛生健康委員會4日發佈《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》。距離兩周前發佈的上一版診療方案，新版方案對傳播途徑、診斷標準等進行了修訂，增加了血清學檢測、病理改變、孕婦兒童等特殊人群救治等相關內容，並首次提到了「境外輸入性病例」。
新版方案在病原學檢查基礎上，新增血清學檢測。血清學檢測加入後，疑似病例排除的準確率也相應提高。新版方案對於疑似病例的排除也加入了「抗體標準」：「連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（採樣時間至少間隔24小時），且發病7天後新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性」。
中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光表示，方案中提到的血清學檢測針對的是抗體檢測。「有的抗體出現得早，有的抗體出現得晚，比如IgM抗體出現得較早，IgG出現得較晚。抗體出現得晚，可能因為有些人是隱性感染，最初查抗原沒查到，但可以後來再看抗體出現了沒有。甚至有些無症狀的人，也可以查抗體。」
「境外輸入病例」防控是關鍵
新版方案還首次提到了「境外輸入病例」，要注意境外輸入性病例導致的傳播和擴散。曾光認為，做好輸入性病例的檢測和防控，既要了解國外疫情的流行程度，也要知道這個國家跟中國的人員來往情況，從海關出入境檢疫就開始注意，根據嚴重程度，分為高、中、低風險，採取不同措施。
「當然，在邊檢時只有明顯發熱症狀可以查出來。因此，有時候國外一些疫區來的人，也要讓他醫學觀察14天，有發病的及時進行隔離治療。」曾光說，防控境外輸入現在可能是中國很多地方的主要工作，還是要有早發現早控制的能力。
此外，孕婦、兒童等特殊群體的救治在新版診療方案中得到突出。如增加了對孕產婦和兒童的臨床表現描述，重型病人也按照「成人」和「兒童」分別定義，還按照成人和兒童分別增加「重型、危重型臨床預警指標」。
曾光表示，孕婦得流感也比一般人嚴重得多。甲流孕婦病死率約是普通人的20倍，冠狀病毒還沒有統計數字。無論如何，孕婦的防護肯定要比一般人更嚴格。增加兒童的發病症狀描述，對於兒科醫生來說也容易識別。
新版方案還提示，兒童重型、危重型病例可酌情考慮給予靜脈滴注丙種球蛋白。患有重型或危重型新冠肺炎的孕婦應積極終止妊娠，剖腹產為首選。
北京某呼吸內科專家表示，目前還沒證據證實新冠病毒可以經由母嬰傳播，但診療方案提到可以終止妊娠，是為了保護母親，因為胎兒對患病的母親是很大負擔。